2008年8月21日 星期四
了解寶寶的肢體語言
每個孩子都是獨特的個體，他們會有自己的成長方式與節奏。良好的親子關係，是孩子學習與健全成長的基礎。如果你對孩子行為及發展有任何疑慮，請與孩子的小兒科醫師及專業人士討論。
這時候的寶寶(從出生到2個月)：
剛出生寶寶的頭部重量佔體重的一大部分，因此，他的頸部肌肉需要6週的時間來發育，否則無法支撐頭部的重量。
研究顯示，嬰兒是很好的傾聽者。1個月大時，他們就會找出聲音的來源，而且最喜歡聽人的聲音了。
寶寶剛出生的前2個月，對於眼前20到30公分的距離看得最清楚，這正好是你餵他時與他的距離。
其實，剛出生的寶寶就有抓握的能力了，可是他們沒辦法刻意抓某件東西。寶寶生來就具有反射能力，所以手中放了什麼就會緊緊握住。
你該怎麼做：
抱孩子或放下他時，都要好好支撐他的頸部；也要注意車用嬰兒座椅和推車的角度，避免孩子的頭部左搖右晃。
透過各種遊戲來強化寶寶的頸部肌肉，例如孩子被抱起來或躺著時，拿一些玩具吸引他的視線，並將玩具前後移動，讓他「追蹤」，這樣就會到運動到他的頸部了。
與孩子進行有意義的溝通，例如「我現在要換掉髒尿布。」；或是「把拔好餓，我該吃什麼？」可是要記住，孩子若是轉開頭，他可能是希望你「別說了。」這時候就該停止囉！
注意孩子喜歡哪種聲音。有的嬰兒偏好節奏強的音樂；可是有的卻喜歡柔和的曲調，別擔心自己的歌聲，無論如何孩子最喜歡的還是你的聲音。
拿玩具的距離保持在孩子視線範圍內，最好是黑與白之類的對比色，或鮮豔色調的玩具。
多玩「追蹤」的遊戲，與孩子說話時拿個東西慢慢左右移動，如果他處於清醒警覺的狀態，他烏溜溜的眼睛就會跟著轉。
尊重孩子的意願，當他轉頭或哭泣時，就表示他想休息了。
多找些會發出清脆聲音的玩具給孩子玩。聲音會吸引孩子注意並動手拿。
安全最重要！給孩子的每樣東西最好都大一點，這樣他才沒辦法放進嘴裡。
http://tw.myblog.yahoo.com/m500606/article?mid=8844&prev=8879&next=8843&l=f&fid=32
這時候的寶寶(從出生到2個月)：
剛出生寶寶的頭部重量佔體重的一大部分，因此，他的頸部肌肉需要6週的時間來發育，否則無法支撐頭部的重量。
研究顯示，嬰兒是很好的傾聽者。1個月大時，他們就會找出聲音的來源，而且最喜歡聽人的聲音了。
寶寶剛出生的前2個月，對於眼前20到30公分的距離看得最清楚，這正好是你餵他時與他的距離。
其實，剛出生的寶寶就有抓握的能力了，可是他們沒辦法刻意抓某件東西。寶寶生來就具有反射能力，所以手中放了什麼就會緊緊握住。
你該怎麼做：
抱孩子或放下他時，都要好好支撐他的頸部；也要注意車用嬰兒座椅和推車的角度，避免孩子的頭部左搖右晃。
透過各種遊戲來強化寶寶的頸部肌肉，例如孩子被抱起來或躺著時，拿一些玩具吸引他的視線，並將玩具前後移動，讓他「追蹤」，這樣就會到運動到他的頸部了。
與孩子進行有意義的溝通，例如「我現在要換掉髒尿布。」；或是「把拔好餓，我該吃什麼？」可是要記住，孩子若是轉開頭，他可能是希望你「別說了。」這時候就該停止囉！
注意孩子喜歡哪種聲音。有的嬰兒偏好節奏強的音樂；可是有的卻喜歡柔和的曲調，別擔心自己的歌聲，無論如何孩子最喜歡的還是你的聲音。
拿玩具的距離保持在孩子視線範圍內，最好是黑與白之類的對比色，或鮮豔色調的玩具。
多玩「追蹤」的遊戲，與孩子說話時拿個東西慢慢左右移動，如果他處於清醒警覺的狀態，他烏溜溜的眼睛就會跟著轉。
尊重孩子的意願，當他轉頭或哭泣時，就表示他想休息了。
多找些會發出清脆聲音的玩具給孩子玩。聲音會吸引孩子注意並動手拿。
安全最重要！給孩子的每樣東西最好都大一點，這樣他才沒辦法放進嘴裡。
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常和寶寶說話好處多多
常和寶寶說話好處多多
文∕資深幼教工作者 黃琬玲執行∕王紹媛父母平時多和寶寶說話，將有助於孩子日後的學習專注！在親子互動的過程中，可以藉由玩具、讀故事書等，讓寶寶學習辨識並理解不同的聲音，以及話語傳達的不同意義，以提升寶寶語言發展，並促進其心智的發展。從懷孕六、七個月開始，我的寶寶就會等爸爸下班跟他隔著肚皮說話，然後，將近一個小時我跟爸爸聊天的時間，也是一天中胎動最厲害的時間，從孩子出生至今，寶寶還是每天興高采烈的等爸爸下班，跟我們玩一個小時才算是做好每一天的親子功課，我相信跟孩子和諧親密的互動，一定會是孩子未來生命發展的助力。寶寶在胎兒期就已經發展出聽力，聽覺是寶寶探索外界事物的第一步，研究證實寶寶透過懷孕期的聽覺發展，從懷孕開始寶寶辨認母語的聲音，出生後在短短一年至兩年，迅速發展為聽得懂聲音的意義，讓許多家長想如何幫助孩子語言順利發展的方法。有人指出經常唸書給孩子聽、常跟孩子說話，引導他體驗各種事物，有助提昇孩子的語言發展，同時也可以促進其心智成長。各月齡對聲音的反應出生後的寶寶對聲音已經有很敏銳的反應了，喜歡聽輕柔的音樂，聽到熟悉的照顧者說話聲，情緒會安定下來，聽到突然的巨響會嚇到眨眼或睜大眼睛；一個月大的嬰兒會轉向聲音來源的方向，已經知道如果哭泣，能得到回應，或會有人來抱他，要時常叫他的名字，讓寶寶開心回應。三個月後，大腦的視覺皮質已較能控制眼中所見，此時，寶寶會用眼睛追蹤人與動作，對著鏡中的自己或照顧者微笑；接著四、五個月，寶寶對生活周遭的聲音反應敏銳，像塑膠袋揉搓的窸窣聲音、開門關門的聲音、電話鈴聲、春節時期的鞭炮聲、大人的說話聲、電視廣告等聲音，都能引起寶寶好奇與注意，同時，他也逐漸能分辨聲音代表著不同的訊息；半歲前後的寶寶喜歡重複簡單的遊戲，例如：藏東西、躲貓貓等，一天內可以多玩幾次，他們可是樂此不疲。七、八個月大的階段，寶寶大腦的語言路徑迅速成長，已經能發出韻母或聲母，模仿特定的音調，並開始結合視、聽、嗅、味、觸覺等感官對外界物品所建立的豐富概念，逐漸聽得懂簡單的指令，例如：拍拍手、給我球；發展到十一、十二個月大，寶寶的記憶力已經很棒了，會進一步模仿大人說話，並且透過聽到自己說話的聲音進行調音，越來越能說出有意義的語彙。親子對話遊戲促進語言發展語言發展過程是先「聽」再「說」，滿一歲的寶寶在聽了一年後，進入牙牙學語的階段，除了聽辨聲音的能力大增，對於語詞運用的觸類旁通也很有進展，例如：寶寶學會在圖鑑書上指著小狗說「汪汪」，看真的狗也會叫「汪汪」，已經有簡單的半具體的概念類化的能力。面對不同階段寶寶，透過不同遊戲可以提昇其語言成長與發育喔！
0～6個月遊戲名稱：叮噹！叮噹！歌謠鈴聲伴唱準備物品：童謠音樂CD、有鈴聲的手搖玩具引導小技巧：1.讓嬰幼兒躺在床上或抱坐在大人膝上聽熟悉的音樂、童謠。 2.一起用有鈴聲的手搖玩具打拍子。3.邊唸、邊唱、邊玩，還可加上有節奏的肢體運動與按摩。
6～12個月遊戲名稱：「閱翻閱樂」親子圖書準備物品：幼兒硬版或布質的圖畫童書。引導小技巧：1.引導孩子一起翻閱硬版或布質的圖畫書。2.由大人唸給幼兒聽，觀察孩子有反應的地方，可停留或重複唸。 3.可邊唸邊玩，翻開、合上或遠、近變化，給幼兒不同的視聽感覺。
1～2歲遊戲名稱：頭兒、肩膀、膝、腳趾準備物品：幼兒身體、五官的圖畫童書；「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌CD。引導小技巧：1.教導幼兒指認身體各部份2.放「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌，邊唱邊做動作。 3.延伸其他有身體部位名稱的兒歌，如：兩隻老虎中的「一隻沒有…」，自己變換身體部位名稱。
2～3歲遊戲名稱：認識事物準備物品：嬰幼兒圖鑑書、日常生活的情境與事物。引導小技巧：1.隨時隨地教導幼兒生活的事物，（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。 2.一起翻閱圖鑑書，邊指邊唸圖案的名稱。 3.問孩子問題（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。
3～6歲遊戲名稱：親子閱讀樂準備物品：幼兒感興趣的圖畫童書。引導小技巧：1.讓幼兒坐在大人身旁或對面。2.一起翻閱圖畫書，先引導孩子圖畫有些什麼東西或情景？劇中人物在做什麼？再說或唸故事給幼兒聽。3.由孩子複述故事給大人或其他孩子聽。
（詳文請見6月號育兒生活雜誌）
http://tw.myblog.yahoo.com/m500606/article?mid=9337&prev=9338&next=9336&l=f&fid=32
文∕資深幼教工作者 黃琬玲執行∕王紹媛父母平時多和寶寶說話，將有助於孩子日後的學習專注！在親子互動的過程中，可以藉由玩具、讀故事書等，讓寶寶學習辨識並理解不同的聲音，以及話語傳達的不同意義，以提升寶寶語言發展，並促進其心智的發展。從懷孕六、七個月開始，我的寶寶就會等爸爸下班跟他隔著肚皮說話，然後，將近一個小時我跟爸爸聊天的時間，也是一天中胎動最厲害的時間，從孩子出生至今，寶寶還是每天興高采烈的等爸爸下班，跟我們玩一個小時才算是做好每一天的親子功課，我相信跟孩子和諧親密的互動，一定會是孩子未來生命發展的助力。寶寶在胎兒期就已經發展出聽力，聽覺是寶寶探索外界事物的第一步，研究證實寶寶透過懷孕期的聽覺發展，從懷孕開始寶寶辨認母語的聲音，出生後在短短一年至兩年，迅速發展為聽得懂聲音的意義，讓許多家長想如何幫助孩子語言順利發展的方法。有人指出經常唸書給孩子聽、常跟孩子說話，引導他體驗各種事物，有助提昇孩子的語言發展，同時也可以促進其心智成長。各月齡對聲音的反應出生後的寶寶對聲音已經有很敏銳的反應了，喜歡聽輕柔的音樂，聽到熟悉的照顧者說話聲，情緒會安定下來，聽到突然的巨響會嚇到眨眼或睜大眼睛；一個月大的嬰兒會轉向聲音來源的方向，已經知道如果哭泣，能得到回應，或會有人來抱他，要時常叫他的名字，讓寶寶開心回應。三個月後，大腦的視覺皮質已較能控制眼中所見，此時，寶寶會用眼睛追蹤人與動作，對著鏡中的自己或照顧者微笑；接著四、五個月，寶寶對生活周遭的聲音反應敏銳，像塑膠袋揉搓的窸窣聲音、開門關門的聲音、電話鈴聲、春節時期的鞭炮聲、大人的說話聲、電視廣告等聲音，都能引起寶寶好奇與注意，同時，他也逐漸能分辨聲音代表著不同的訊息；半歲前後的寶寶喜歡重複簡單的遊戲，例如：藏東西、躲貓貓等，一天內可以多玩幾次，他們可是樂此不疲。七、八個月大的階段，寶寶大腦的語言路徑迅速成長，已經能發出韻母或聲母，模仿特定的音調，並開始結合視、聽、嗅、味、觸覺等感官對外界物品所建立的豐富概念，逐漸聽得懂簡單的指令，例如：拍拍手、給我球；發展到十一、十二個月大，寶寶的記憶力已經很棒了，會進一步模仿大人說話，並且透過聽到自己說話的聲音進行調音，越來越能說出有意義的語彙。親子對話遊戲促進語言發展語言發展過程是先「聽」再「說」，滿一歲的寶寶在聽了一年後，進入牙牙學語的階段，除了聽辨聲音的能力大增，對於語詞運用的觸類旁通也很有進展，例如：寶寶學會在圖鑑書上指著小狗說「汪汪」，看真的狗也會叫「汪汪」，已經有簡單的半具體的概念類化的能力。面對不同階段寶寶，透過不同遊戲可以提昇其語言成長與發育喔！
0～6個月遊戲名稱：叮噹！叮噹！歌謠鈴聲伴唱準備物品：童謠音樂CD、有鈴聲的手搖玩具引導小技巧：1.讓嬰幼兒躺在床上或抱坐在大人膝上聽熟悉的音樂、童謠。 2.一起用有鈴聲的手搖玩具打拍子。3.邊唸、邊唱、邊玩，還可加上有節奏的肢體運動與按摩。
6～12個月遊戲名稱：「閱翻閱樂」親子圖書準備物品：幼兒硬版或布質的圖畫童書。引導小技巧：1.引導孩子一起翻閱硬版或布質的圖畫書。2.由大人唸給幼兒聽，觀察孩子有反應的地方，可停留或重複唸。 3.可邊唸邊玩，翻開、合上或遠、近變化，給幼兒不同的視聽感覺。
1～2歲遊戲名稱：頭兒、肩膀、膝、腳趾準備物品：幼兒身體、五官的圖畫童書；「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌CD。引導小技巧：1.教導幼兒指認身體各部份2.放「頭兒、肩膀、膝、腳趾」兒歌，邊唱邊做動作。 3.延伸其他有身體部位名稱的兒歌，如：兩隻老虎中的「一隻沒有…」，自己變換身體部位名稱。
2～3歲遊戲名稱：認識事物準備物品：嬰幼兒圖鑑書、日常生活的情境與事物。引導小技巧：1.隨時隨地教導幼兒生活的事物，（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。 2.一起翻閱圖鑑書，邊指邊唸圖案的名稱。 3.問孩子問題（名稱）這是什麼；（用途）這是做什麼用的；（性質）這是什麼顏色、什麼形狀的…等。
3～6歲遊戲名稱：親子閱讀樂準備物品：幼兒感興趣的圖畫童書。引導小技巧：1.讓幼兒坐在大人身旁或對面。2.一起翻閱圖畫書，先引導孩子圖畫有些什麼東西或情景？劇中人物在做什麼？再說或唸故事給幼兒聽。3.由孩子複述故事給大人或其他孩子聽。
（詳文請見6月號育兒生活雜誌）
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0～1歲嬰兒發展指標
文╱慈濟綜合醫院台北分院小兒科主治醫師 楊明道 每個孩子的發展里程碑不同嬰兒期的發展主要可由四大方向來做評估：粗大動作、精細動作、語言、社會生活能力。然而必須先強調的是，各時期可達成的發展里程碑如同身高體重一般，正常嬰兒彼此間本來就有快有慢，發展里程碑無法只以一特定時間點便界定何為異常、何為正常。目前常見的檢核嬰兒發展工具是Denver Developmental Screening Test （Denver II） form（簡稱 DDST），它是記錄各年齡正常嬰兒可達到的發展能力，再以統計方法表達出正常嬰兒中25﹪、50﹪、75﹪、90﹪可達某一動作的年紀。舉例來說，以放手獨立走路而言，正常嬰兒25﹪在11月大可達到，50﹪在12月大可達到，75﹪在13月大可達到，90﹪在14月大可達到。由此可知，嬰兒發展如同身高、體重成長一樣，都是呈現常態分佈，有人快，有人慢。嬰兒期發展的四大方向以下依DDST由四大方向先做各階段的說明，標示的年紀以90﹪正常嬰兒可達成某一動作為準，在嬰兒清醒時檢測：★粗大動作1個月大：趴臥時可稍稍抬頭。2個月大：趴臥時抬頭約可至30度左右。3個月大：趴臥時抬頭約可至45度左右。4個月大：趴臥時抬頭約可至90度左右。5個月大：趴臥時可用雙臂將胸部抬離床面。6個月大：翻身（包括仰臥翻成趴臥、趴臥翻成仰臥皆可）。7個月大：拉仰臥嬰兒的雙手至坐立時，嬰兒頭部、臀部跟隨軀體，不會落後。8個月大：可放手坐穩，或是能坐著用雙手把玩玩具。9個月大：可攀著家具站立。10個月大：自己可攀著家具站起來。11個月大：自己翻身坐起來。12個月大：獨立站2秒以上。★精細動作1個月大：手追隨物品至身體中線。3個月大：手追隨物品超過身體中線。4個月大：可手持波浪鼓等玩具、雙手交握、玩手。 5個月大：追蹤物品達180度。6個月大：伸手抓物品。7個月大：抓取葡萄乾等小物品、可將物品（如積木）交至另一手。8個月大：同時拿兩塊積木。10個月大：以食指和拇指夾取小物品（如葡萄乾）。 11個月大：敲兩塊積木。1歲2個月大：把積木放入杯子中。★語言1個月大：發出聲音、對鈴聲有反應。 2個月大：發出「嗚」、「啊」音。3個月大：笑出聲音。4個月大：發出長聲尖叫。5、6個月大：轉頭向聲源。7個月大：轉頭向說話者。8個月大：發出單音節聲音、嘗試模仿別人說話。9個月大：出現類似「爸爸」、「媽媽」連音字，但不針對特定人叫。10個月大：發出雙音節聲音。12個月大：吱吱喳喳地含糊說話。1歲2個月大：正確地叫爸爸、媽媽。★社會生活能力1個月大：會盯視人臉。2個月大：可被逗笑。3個月大：自己發笑。4個月大：注視自己的手。6個月大：自己拿東西吃。11個月大：玩家家酒等假想遊戲。12個月大：指出自己要的東西。兒童是國家未來的主人翁，而3歲之前更是兒童神經系統發展的黃金時期，輕忽不得。即早發覺出發展遲緩兒，最重要的是能及早給予治療及療育課程，及早矯正或減輕其日後問題，不僅幫助遲緩兒，也能減少家庭和整個社會在將來要為該遲緩兒付出的可能負擔和代價。 嬰兒發育指標( 含計算公式 )一、嬰兒體格發育 新生兒平均出生體重為3 kg，1歲以內嬰兒的體重可按以下公式粗略推算：前半年：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡x0.6後半年：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡x0.52二、嬰兒動作、智力、聽力、語言發育 (1) 0-3個月 動作：無規律不協調動作，2個月以後能抬頭，但不能很好地控制頭頸部。智力：不能注視，能微笑，照顧人只有通過哭、笑來理解嬰兒的表達狀態。 聽力：嬰兒剛出生時對聲音還不十分敏感，對50-60分貝的聲音，嬰兒可表現為眼睛睜開，全身抖動，兩手握拳，前臂曲屈；對大聲可有驚跳反應。大約3個月時，嬰兒能分辨出不同方向發出的聲音並會向聲源轉頭，關注熟悉人的說話，會用微笑來接受大人對他的說話，母親的聲音比生人的聲音更易於接受。語言：無意識交流階段，發出饑餓、生氣、疼痛的叫喊聲，哭叫，2個月後能發出和諧的喉音及咿呀發音，對大人言語發出“嗚嗚”聲。 (2) 4-7個月 動作：扶著髖部能坐，手能握持玩具，頸部控制較好，接近6個月時可獨坐一會兒。 智力：抓面前物件，能認識熟人和生人，通過眼睛和關注來表達。 聽力：對於距耳60cm的35—40分貝的較輕的聲音作出持續可信的反應，聽到母親聲音停止活動，頭轉向聲源，對不同的(友好的、生氣的)語調作出不同的反應。 語言：有意識交流階段。大聲發笑，能喃喃發出單調音節，7個月時能發出“爸爸”“媽媽”等複音； (3) 8-12個月 動作：會拍手，穩坐，會自己坐起來躺下去，能自己站立；1歲能獨走，能彎腰拾東西。 智力：注意觀察大人的行為，能模仿成人的動作，對人及事物有喜憎之分。 聽力：對聲音的定位能力有明顯提高，對較輕的有意義的聲音可表現出興趣，對聲場中的囀音亦開始反應，如反復給較輕的無意義的聲音，嬰兒可產生厭煩感，且可控制和調節自己的反應。對名字做出反應；辨認一些遊戲中的短語(如“娃娃多大”)；辨認日常生活中常用的詞(如搖手表示“再見”)。 語言：單向階段。模仿大人所發的簡單音節，能懂幾個較複雜的詞句，並能叫出簡單物品的名稱，開始對一些詞義理解，使用單詞結合手勢和環境來交流。 如果多次給嬰兒重複什麼是狗後再問“狗呢，”嬰兒就會轉頭去看狗，這應注意變換刺激聲以引起嬰兒的興趣。
http://tw.myblog.yahoo.com/m500606/article?mid=9339&prev=9341&next=9338&l=f&fid=32
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2008年8月20日 星期三
一歲前的心智動作發展
周弘傑 醫師
人在出生後，腦神經細胞的數目已固定，但是腦的重量卻是快速增加，其主要增加的部份是來自於神經細胞間的髓鞘化。髓鞘化簡單的說，就是建立腦細胞間的快速聯結通路，也就是所謂的潛能的開發。初生的嬰兒就像是一張白紙，這白紙最後會是什麼樣，頭幾年的刺激非常重要，難怪有句話說，三歲定終身一點也不為過。
評估腦功能的發展，端視是否按照該出現的發展里程碑。所謂的發展里程碑，是指在某個年齡下，多數的人已經出現了某些動作，這背後代表著心智的成熟度。底下介紹一些一歲前的心智動作發展里程碑。
零至一個月
這時的小嬰兒隻身來到這世界，第一要務是建立起有效的呼吸、循環與進食。其次則是建立人與人的信任感。如何建立？靠的是生理需求的被滿足。這時的生理需求不外乎吃、喝、拉、撒、睡。有這生理需求時便以哭來表達，大人們就要滿足我。有人研究將來小孩的脾氣與此時父母的態度有相當關係。此時視覺於水平方向可以追蹤亮光。
一至兩個月
這時已建立起人與人之間的信任感，相信自己不會被忽略。這才有了人與人之間的互動，媽媽也開始覺得有被愛的感覺，與小嬰兒的關係不再只是餵奶、換尿布而已。小嬰兒會發展出社會性的微笑，這發展常是腦部受傷的小嬰兒落後的第一個指標。此外，小嬰兒在你說話時會看著你，這時如果有人在他背後出一點聲音，他會想要尋找這聲音的來源。
此外，開始出現頸部的力量。趴著時，已能稍抬頭並轉邊。
三至四個月
雙手會碰在一起看、一起吃。在這之前，小寶貝總是只注意一隻手，三個月大則認識到他有兩隻手的存在。此時牙床開始癢，所以常流口水、也常同時塞兩隻大姆指於口中。認識到他有兩隻手的存在以後，便開始用兩隻手去探索這個世界。就在此時，他會覺得這世界太有趣了，不再是要吃飽，而是吃個半飽就想玩，這就是所謂的厭奶期。
頸部的控制更為成熟，趴著時，頭可抬高約九十度。將小嬰兒拉起時，頭已可以隨身體而起，不再軟趴趴。四個月的小孩要學會翻身。但是冬天的小孩會因穿多點的衣服而限制其翻身。
六個月
六個月的小嬰兒在躺著時能看到、玩到、甚至吃到自己的腳。這動作代表的是他已經認識到雙腳的存在。認識到雙腳的存在將來才會去用他的兩隻腳。此時已能將左手的東西交給右手，也能將蓋住臉上的毛巾輕易地用手掀開，而不再是用身體扭動來擺脫。小朋友也常有類似仰臥起坐的動作出現。當我們用手撐在他腋下時，身體支撐重量已顯現相當的穩定度，不再搖搖晃晃。
這時的小孩有些開始有分離焦慮，睡覺就是最大的分離。所以有些媽媽會抱怨小孩之前已經可以一覺到天亮了，這段時間卻又得醒來哼哼幾聲。其實，他只是要確定父母在他身邊罷了。
這時的小孩也開始有所謂的自我概念。這來自他學會玩自己的肢體、聲音，而透過此動作可以每次都得到快樂。而我哭時，媽媽有時來有時不來，不是我能控制，所以媽媽是非我。
九個月
六個月時已經認識了兩隻腳的存在，在這一個發展階段目標就是要利用這雙手雙腳來爬、拉東西站起來，從四腳動物變成兩腳動物。這時小寶貝會扶著傢俱邊緣側走，探索的範圍會變大。小腦也在此時快速發育，爬行對於雙手雙腳的刺激對於小腦的發育多少有些影響，所以感覺統合的人認為若是沒有經過爬的階段，將來的平衡會較差。精細動作則是會以手指頭，甚至是指尖拿、撿東西。
九個月在認知發展上重要的是發展出物體恆在觀念，沒看到的東西不代表不在。如此對這世界的認識才有記憶性的累積，此時也可完躲貓貓遊戲。對東西的認識則為敲一敲，再放到嘴巴咬。語言方面則是出現了ㄅㄚ、ㄇㄚ的音。此時認生非常厲害，不認識的人抱會大哭。
一歲
一歲左右的小孩開始想跨出自己真正的第一步、說出第一個有意義的字。在跨出第一步前，會顯得燥動易發脾氣。再來則是內心的慾望會受限於現時身體狀況而無法到達，也會顯得容易鬧情緒。
了解您小寶貝的發展，您將了解到陪他成長的樂趣，也避免不必要的挫折與憂慮。更是希望萬一您小寶貝的動作發展真的落後，能儘早就醫，儘早幫助，這也是目前政府在做的早期療育的工作。
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ped/INDEX-HE.HTM
人在出生後，腦神經細胞的數目已固定，但是腦的重量卻是快速增加，其主要增加的部份是來自於神經細胞間的髓鞘化。髓鞘化簡單的說，就是建立腦細胞間的快速聯結通路，也就是所謂的潛能的開發。初生的嬰兒就像是一張白紙，這白紙最後會是什麼樣，頭幾年的刺激非常重要，難怪有句話說，三歲定終身一點也不為過。
評估腦功能的發展，端視是否按照該出現的發展里程碑。所謂的發展里程碑，是指在某個年齡下，多數的人已經出現了某些動作，這背後代表著心智的成熟度。底下介紹一些一歲前的心智動作發展里程碑。
零至一個月
這時的小嬰兒隻身來到這世界，第一要務是建立起有效的呼吸、循環與進食。其次則是建立人與人的信任感。如何建立？靠的是生理需求的被滿足。這時的生理需求不外乎吃、喝、拉、撒、睡。有這生理需求時便以哭來表達，大人們就要滿足我。有人研究將來小孩的脾氣與此時父母的態度有相當關係。此時視覺於水平方向可以追蹤亮光。
一至兩個月
這時已建立起人與人之間的信任感，相信自己不會被忽略。這才有了人與人之間的互動，媽媽也開始覺得有被愛的感覺，與小嬰兒的關係不再只是餵奶、換尿布而已。小嬰兒會發展出社會性的微笑，這發展常是腦部受傷的小嬰兒落後的第一個指標。此外，小嬰兒在你說話時會看著你，這時如果有人在他背後出一點聲音，他會想要尋找這聲音的來源。
此外，開始出現頸部的力量。趴著時，已能稍抬頭並轉邊。
三至四個月
雙手會碰在一起看、一起吃。在這之前，小寶貝總是只注意一隻手，三個月大則認識到他有兩隻手的存在。此時牙床開始癢，所以常流口水、也常同時塞兩隻大姆指於口中。認識到他有兩隻手的存在以後，便開始用兩隻手去探索這個世界。就在此時，他會覺得這世界太有趣了，不再是要吃飽，而是吃個半飽就想玩，這就是所謂的厭奶期。
頸部的控制更為成熟，趴著時，頭可抬高約九十度。將小嬰兒拉起時，頭已可以隨身體而起，不再軟趴趴。四個月的小孩要學會翻身。但是冬天的小孩會因穿多點的衣服而限制其翻身。
六個月
六個月的小嬰兒在躺著時能看到、玩到、甚至吃到自己的腳。這動作代表的是他已經認識到雙腳的存在。認識到雙腳的存在將來才會去用他的兩隻腳。此時已能將左手的東西交給右手，也能將蓋住臉上的毛巾輕易地用手掀開，而不再是用身體扭動來擺脫。小朋友也常有類似仰臥起坐的動作出現。當我們用手撐在他腋下時，身體支撐重量已顯現相當的穩定度，不再搖搖晃晃。
這時的小孩有些開始有分離焦慮，睡覺就是最大的分離。所以有些媽媽會抱怨小孩之前已經可以一覺到天亮了，這段時間卻又得醒來哼哼幾聲。其實，他只是要確定父母在他身邊罷了。
這時的小孩也開始有所謂的自我概念。這來自他學會玩自己的肢體、聲音，而透過此動作可以每次都得到快樂。而我哭時，媽媽有時來有時不來，不是我能控制，所以媽媽是非我。
九個月
六個月時已經認識了兩隻腳的存在，在這一個發展階段目標就是要利用這雙手雙腳來爬、拉東西站起來，從四腳動物變成兩腳動物。這時小寶貝會扶著傢俱邊緣側走，探索的範圍會變大。小腦也在此時快速發育，爬行對於雙手雙腳的刺激對於小腦的發育多少有些影響，所以感覺統合的人認為若是沒有經過爬的階段，將來的平衡會較差。精細動作則是會以手指頭，甚至是指尖拿、撿東西。
九個月在認知發展上重要的是發展出物體恆在觀念，沒看到的東西不代表不在。如此對這世界的認識才有記憶性的累積，此時也可完躲貓貓遊戲。對東西的認識則為敲一敲，再放到嘴巴咬。語言方面則是出現了ㄅㄚ、ㄇㄚ的音。此時認生非常厲害，不認識的人抱會大哭。
一歲
一歲左右的小孩開始想跨出自己真正的第一步、說出第一個有意義的字。在跨出第一步前，會顯得燥動易發脾氣。再來則是內心的慾望會受限於現時身體狀況而無法到達，也會顯得容易鬧情緒。
了解您小寶貝的發展，您將了解到陪他成長的樂趣，也避免不必要的挫折與憂慮。更是希望萬一您小寶貝的動作發展真的落後，能儘早就醫，儘早幫助，這也是目前政府在做的早期療育的工作。
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ped/INDEX-HE.HTM
新生兒臍部護理
肚臍的來由胎兒在母親子宮內，營養是由胎盤，經臍帶的血管供應胎兒的。胎盤中有非常豐富的血管，這些血管深深的植入母親的子宮內膜，吸收來自母體的養份，再由臍帶中的血管把養份輸送到胎兒體內。大部份胎兒新陳代謝產生的廢物也從臍血管及胎盤排出。出生時，胎盤會與母體分離，跟著嬰兒產出。連接嬰兒與胎盤之間的臍帶已沒有作用，所以醫生會把它結紮並剪斷。幾天後，剩下一點點的臍帶就會枯乾並脫落，留下的痕跡就是肚臍。
肚臍的構造臍帶表面是一層半透明的膜，裹面有兩條臍動脈及一條靜脈，通往胎兒的肝臟，因此胎兒可以處理來自母親的營養。在胎兒發育的某一段時期，肚臍與腸道、膀胱有密切關係，在懷孕後期才各自獨立。新生兒臍帶剛掉時，肚臍還是濕濕的，臍血管還是通的。過了一兩星期後，旁邊的皮膚往內長，蓋覆了缺口，就應該乾了。因為皮膚生長的速度、方向不同，所以每人肚臍的外形、深淺都不太一樣。肚臍的血管也會委縮，祇留下一些痕跡。較大的嬰兒，肚臍就與腹內器官不相通了。
肚臍的護理在寶寶出生後，臍帶護理是父母很重要的工作之一。在滿月前，肚臍的皮膚可能還沒有長完整，與皮下組織或腹內仍有相通，所以必須小心照顧。假如臍帶尚未脫落，寶寶沐浴時臍帶可用溫水清洗，擦乾後再抹上95%酒精。95%酒精有乾燥脫水的功用，可以加速臍帶的乾燥及減少感染。臍帶脫落後，仍可用95%酒精擦在肚臍較深處，加速脫落處乾燥，直到皮膚完全蓋覆為止。請注意，95%酒精不是一般藥房買來消毒用的酒精，因有吸水功能，瓶蓋必須關緊，以免從空氣中吸水而濃度下降，失去了功能。較大嬰兒因肚臍已與腹內器官不相連了，祇是腹部表面凹陷的構造而已，並沒有特別或神秘之處。老人家常警告說不要洗肚臍，以免肚子痛，這是沒有根據的。肚臍是要保持清潔，尤其是較深的肚臍，容易藏汙納垢，太多污垢容易滋生細菌，引起皮膚感染或濕疹，也會發出臭味。肚臍有需要時可以用溫水、肥皂、沐浴乳等清洗，較深的肚臍洗後還要用棉花棒擦乾。如果肚臍持續有臭味、分泌物、皮膚紅腫或癢腫等情形，通常表示有濕疹或感染，應找醫生看看。
下列是嬰兒常見的肚臍異常：
臍肉芽腫
出生後一、兩週內，剩下的臍帶就會枯乾及脫落。臍帶脫落後不久，肚臍就應該乾乾淨淨了。如果再過一兩週後仍是濕濕的，就不大正常了，最常見的原因是臍肉芽腫。 臍肉芽腫可能是臍帶脫落不完整，或是肚臍有慢性發炎而形成的，與醫生綁臍帶的技術無關。翻開肚臍常可見一塊小肉，也就是所謂的肉芽腫。肉芽是發炎組織，會產生分泌物，所以肚臍就濕濕的。因為一直有分泌物，肚臍周圍的皮膚有時還會有紅腫發炎現象，嚴重時細菌會進入體內造成內臟的感染及敗血症。父母應仔細觀察肚臍是否有分泌物，周圍皮膚是有紅腫，如有疑問應及早找醫生看看。 臍肉芽腫通常可用化學或電燒灼，很容易就可治好了。
臍疝氣
就兒童的發生率而言，臍疝氣是僅次於腹股溝的疝氣，算是相當常見的問題。有臍疝氣的嬰兒在哭鬧和用力時，肚臍會鼓出，如仔細摸，可發現肚臍內有空氣的感覺。輕輕一壓，常可將鼓出的部份推回腹腔內，肚臍之皮膚因而變得鬆鬆的。除此以外，臍疝氣很少有其他症狀。在懷孕初期，胎兒的腸道是膨出在臍帶中的，在十週左右才慢慢回去腹內，腹壁也慢慢密合。臍疝氣是因為腹壁沒有完全密合，留下一小缺損，所以用力時腸子就鼓出來了，把肚臍漲得滿滿的。臍疝氣鼓出的大小通常在 2-3 公分左右，但也有大至十多公分的。當嬰兒安靜時，我們可以用手指去摸摸看，可感覺這缺損的大小，一般都在一公分左右。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒，所以通常不必開刀，但如果腹壁缺損大於兩公分，或到兩歲以後仍未痊癒，可考慮手術治療。
(原文亦刊登於嬰兒物語雜誌)
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/newbook/34.htm
在正常的照顧下，在寶寶的臍帶在出生後約七至十天就會自然乾燥及脫落。剛脫落的肚臍，會滲出些血水，因此需要特別的處理。不論臍帶是否已脫落，肚臍處理主要為下列三個步驟：
1.每天寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清洗，且要深入到底部(白色部位)，注意重點是在白色的臍帶(非黑硬的乾臍帶)，寶寶肚臍處是不會疼痛的，可放心洗。
2.清洗完畢後，肚臍部位的水分要以棉花棒擦拭乾淨。
3.最後以棉棒沾百分之七十五的酒精於肚臍處擦拭，由臍帶根部(或凹處) 開始向外擦至皮膚止，並可於每次換尿布時，檢查臍部是否乾燥，若臍部為潮溼，則重覆以上的動作，乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。 臍帶脫落後，處理步驟也如上述一樣。注意保持臍部處的乾燥，避免尿布將其浸溼，溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。不要硬扯未脫落的乾臍帶，以免出血。注意切不可以優碘、藥膏、麻油、或不明藥粉去處理。
肚臍的構造臍帶表面是一層半透明的膜，裹面有兩條臍動脈及一條靜脈，通往胎兒的肝臟，因此胎兒可以處理來自母親的營養。在胎兒發育的某一段時期，肚臍與腸道、膀胱有密切關係，在懷孕後期才各自獨立。新生兒臍帶剛掉時，肚臍還是濕濕的，臍血管還是通的。過了一兩星期後，旁邊的皮膚往內長，蓋覆了缺口，就應該乾了。因為皮膚生長的速度、方向不同，所以每人肚臍的外形、深淺都不太一樣。肚臍的血管也會委縮，祇留下一些痕跡。較大的嬰兒，肚臍就與腹內器官不相通了。
肚臍的護理在寶寶出生後，臍帶護理是父母很重要的工作之一。在滿月前，肚臍的皮膚可能還沒有長完整，與皮下組織或腹內仍有相通，所以必須小心照顧。假如臍帶尚未脫落，寶寶沐浴時臍帶可用溫水清洗，擦乾後再抹上95%酒精。95%酒精有乾燥脫水的功用，可以加速臍帶的乾燥及減少感染。臍帶脫落後，仍可用95%酒精擦在肚臍較深處，加速脫落處乾燥，直到皮膚完全蓋覆為止。請注意，95%酒精不是一般藥房買來消毒用的酒精，因有吸水功能，瓶蓋必須關緊，以免從空氣中吸水而濃度下降，失去了功能。較大嬰兒因肚臍已與腹內器官不相連了，祇是腹部表面凹陷的構造而已，並沒有特別或神秘之處。老人家常警告說不要洗肚臍，以免肚子痛，這是沒有根據的。肚臍是要保持清潔，尤其是較深的肚臍，容易藏汙納垢，太多污垢容易滋生細菌，引起皮膚感染或濕疹，也會發出臭味。肚臍有需要時可以用溫水、肥皂、沐浴乳等清洗，較深的肚臍洗後還要用棉花棒擦乾。如果肚臍持續有臭味、分泌物、皮膚紅腫或癢腫等情形，通常表示有濕疹或感染，應找醫生看看。
下列是嬰兒常見的肚臍異常：
臍肉芽腫
出生後一、兩週內，剩下的臍帶就會枯乾及脫落。臍帶脫落後不久，肚臍就應該乾乾淨淨了。如果再過一兩週後仍是濕濕的，就不大正常了，最常見的原因是臍肉芽腫。 臍肉芽腫可能是臍帶脫落不完整，或是肚臍有慢性發炎而形成的，與醫生綁臍帶的技術無關。翻開肚臍常可見一塊小肉，也就是所謂的肉芽腫。肉芽是發炎組織，會產生分泌物，所以肚臍就濕濕的。因為一直有分泌物，肚臍周圍的皮膚有時還會有紅腫發炎現象，嚴重時細菌會進入體內造成內臟的感染及敗血症。父母應仔細觀察肚臍是否有分泌物，周圍皮膚是有紅腫，如有疑問應及早找醫生看看。 臍肉芽腫通常可用化學或電燒灼，很容易就可治好了。
臍疝氣
就兒童的發生率而言，臍疝氣是僅次於腹股溝的疝氣，算是相當常見的問題。有臍疝氣的嬰兒在哭鬧和用力時，肚臍會鼓出，如仔細摸，可發現肚臍內有空氣的感覺。輕輕一壓，常可將鼓出的部份推回腹腔內，肚臍之皮膚因而變得鬆鬆的。除此以外，臍疝氣很少有其他症狀。在懷孕初期，胎兒的腸道是膨出在臍帶中的，在十週左右才慢慢回去腹內，腹壁也慢慢密合。臍疝氣是因為腹壁沒有完全密合，留下一小缺損，所以用力時腸子就鼓出來了，把肚臍漲得滿滿的。臍疝氣鼓出的大小通常在 2-3 公分左右，但也有大至十多公分的。當嬰兒安靜時，我們可以用手指去摸摸看，可感覺這缺損的大小，一般都在一公分左右。較小的臍疝氣有很大的機會在一兩歲時自已痊癒，所以通常不必開刀，但如果腹壁缺損大於兩公分，或到兩歲以後仍未痊癒，可考慮手術治療。
(原文亦刊登於嬰兒物語雜誌)
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/newbook/34.htm
在正常的照顧下，在寶寶的臍帶在出生後約七至十天就會自然乾燥及脫落。剛脫落的肚臍，會滲出些血水，因此需要特別的處理。不論臍帶是否已脫落，肚臍處理主要為下列三個步驟：
1.每天寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清洗，且要深入到底部(白色部位)，注意重點是在白色的臍帶(非黑硬的乾臍帶)，寶寶肚臍處是不會疼痛的，可放心洗。
2.清洗完畢後，肚臍部位的水分要以棉花棒擦拭乾淨。
3.最後以棉棒沾百分之七十五的酒精於肚臍處擦拭，由臍帶根部(或凹處) 開始向外擦至皮膚止，並可於每次換尿布時，檢查臍部是否乾燥，若臍部為潮溼，則重覆以上的動作，乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。 臍帶脫落後，處理步驟也如上述一樣。注意保持臍部處的乾燥，避免尿布將其浸溼，溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。不要硬扯未脫落的乾臍帶，以免出血。注意切不可以優碘、藥膏、麻油、或不明藥粉去處理。
2008年8月15日 星期五
【嬰兒生活】如何換尿片
C H A N G I N G A D I S P O S A B L E D I A P E R
The step-by-step slide show below will continue looping. Click here to see a printable page with all eight frames at once.
1. Unfasten the tabs and fasten them back on themselves so they don't stick to your baby, but don't remove the dirty diaper yet.
2. Wipe away excess poop from his genital area with the corner of the diaper, taking care to cover the penis with a clean cloth if your baby is a boy, so he doesn't pee all over himself (and you) while you're changing him.
3. Grasp your baby by the ankles and lift his bottom off the changing table.
4. Fold the dirty diaper in half under your baby, unsoiled side up.
5. Use a baby wipe or wet cloth to clean your baby's front thoroughly. For a girl, be sure to wipe from front to back. This will help minimize the possibility that bacteria will get into her vagina and cause an infection.
6. Lift both of your baby's legs and clean his bottom with a wipe or wet cloth.
7. Swap a clean diaper for the dirty one. The clean diaper's top half (look for the tabs) should go under your baby's bottom, and the other half should come up between his legs (which should be spread as widely as is comfortable for your baby).Try not to bunch the diaper between your baby's legs since it can cause chafing and discomfort. For newborns, avoid covering the umbilical cord (you can get special newborn diapers with notches cut out for the stump). For boys, be sure to tuck the penis down so his urine will flow down into the diaper instead of out the top.
8. Fasten the diaper at both sides with the tapes, making sure it's snug, but not so tight that it pinches his skin. Check the manufacturer's instructions for specific tips.
Retape the soiled diaper around the contents, put it in a plastic bag, and toss it in the trash. Dress your baby, and wash your hands thoroughly. That's it — you're done!
The step-by-step slide show below will continue looping. Click here to see a printable page with all eight frames at once.
1. Unfasten the tabs and fasten them back on themselves so they don't stick to your baby, but don't remove the dirty diaper yet.
2. Wipe away excess poop from his genital area with the corner of the diaper, taking care to cover the penis with a clean cloth if your baby is a boy, so he doesn't pee all over himself (and you) while you're changing him.
3. Grasp your baby by the ankles and lift his bottom off the changing table.
4. Fold the dirty diaper in half under your baby, unsoiled side up.
5. Use a baby wipe or wet cloth to clean your baby's front thoroughly. For a girl, be sure to wipe from front to back. This will help minimize the possibility that bacteria will get into her vagina and cause an infection.
6. Lift both of your baby's legs and clean his bottom with a wipe or wet cloth.
7. Swap a clean diaper for the dirty one. The clean diaper's top half (look for the tabs) should go under your baby's bottom, and the other half should come up between his legs (which should be spread as widely as is comfortable for your baby).Try not to bunch the diaper between your baby's legs since it can cause chafing and discomfort. For newborns, avoid covering the umbilical cord (you can get special newborn diapers with notches cut out for the stump). For boys, be sure to tuck the penis down so his urine will flow down into the diaper instead of out the top.
8. Fasten the diaper at both sides with the tapes, making sure it's snug, but not so tight that it pinches his skin. Check the manufacturer's instructions for specific tips.
Retape the soiled diaper around the contents, put it in a plastic bag, and toss it in the trash. Dress your baby, and wash your hands thoroughly. That's it — you're done!
【嬰兒生活】如何在家自己量寶寶的身高體重與頭圍
• Weigh your baby. If you don't have a baby scale, then any accurate scale will do. Simply hold your baby and get on the scale. Write down that number. Then put your baby down and get on the scale alone. Subtract that number from your combined weight to get your baby's approximate weight.
• Next, measure your baby's length. Lay him down and stretch a measuring tape from the top of his head to the bottom of his heel. It's easiest if you have someone to help, because you'll need to gently stretch your baby's leg straight to do this. Again, your number won't be exactly the same as the doctor's, but you'll get a ballpark figure.
• To measure your baby's head circumference, wrap a flexible measuring tape around his head just above his eyebrows and ears, and around the back where his head slopes up from his neck. The goal is to measure his head at the spot where it has the largest circumference.Once you have these measurements, plug them into our growth percentile calculator to find out roughly how your baby compares to his peers.
• Next, measure your baby's length. Lay him down and stretch a measuring tape from the top of his head to the bottom of his heel. It's easiest if you have someone to help, because you'll need to gently stretch your baby's leg straight to do this. Again, your number won't be exactly the same as the doctor's, but you'll get a ballpark figure.
• To measure your baby's head circumference, wrap a flexible measuring tape around his head just above his eyebrows and ears, and around the back where his head slopes up from his neck. The goal is to measure his head at the spot where it has the largest circumference.Once you have these measurements, plug them into our growth percentile calculator to find out roughly how your baby compares to his peers.
2008年8月14日 星期四
分辨發燒的嚴重性
Vivian的分享
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ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
我的醫生跟我說有的baby不是有時候因為小時候發燒,腦燒壞了.那是因為父母沒經驗錯過了黃金時間.
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
如果妳覺得寶寶好像發燒,什麼時候要送去醫院時,醫生教我一個方式辨認.就是寶寶頭頂上的軟骨不是還沒長好(軟軟的)妳可以在他發燒時輕摸他頭上的軟骨看是凸的還是凹的。如果是凸起的不用打電話直接送去急診了。你可以試看看，先摸Layla的頭頂(要輕輕的喔!!)她現在很健康所以一定是凹的,這樣下次不對勁時妳有摸過就知道了.
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
就這樣.希望你看的明白吶....
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
如果不明白在問我吧!!
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
我覺得很實用,因為我們是新手寶寶發燒真的很慌...所以跟妳分享.
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ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
我的醫生跟我說有的baby不是有時候因為小時候發燒,腦燒壞了.那是因為父母沒經驗錯過了黃金時間.
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
如果妳覺得寶寶好像發燒,什麼時候要送去醫院時,醫生教我一個方式辨認.就是寶寶頭頂上的軟骨不是還沒長好(軟軟的)妳可以在他發燒時輕摸他頭上的軟骨看是凸的還是凹的。如果是凸起的不用打電話直接送去急診了。你可以試看看，先摸Layla的頭頂(要輕輕的喔!!)她現在很健康所以一定是凹的,這樣下次不對勁時妳有摸過就知道了.
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
就這樣.希望你看的明白吶....
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
如果不明白在問我吧!!
ALBANY媽媽Vivian＆兒子Derek says:
我覺得很實用,因為我們是新手寶寶發燒真的很慌...所以跟妳分享.
【嬰兒生活】Baby Sleep & Feeding Schedules
How much sleep does your child need?
How to track your baby's sleeping patterns
http://www.babycenter.com/0_how-to-track-your-babys-sleeping-patterns_7643.bc
http://www.babycenter.com/0_how-to-track-your-babys-sleeping-patterns_7643.bc
Chart: Track your baby's sleep
http://www.babycenter.com/0_chart-track-your-babys-sleep_8030.bc
http://assets.babycenter.com/files/sleepchart.pdf
http://www.babycenter.com/0_chart-track-your-babys-sleep_8030.bc
http://assets.babycenter.com/files/sleepchart.pdf
2008年8月6日 星期三
【文章分享】正確哺乳7法則
1.儘早哺乳。
2.隨時哺餵。
3.勿給人工或安撫奶嘴。
4.媽媽哺餵前先洗手。
5.含住乳頭及乳暈。
6.兩邊乳房輪流餵。 左右之後下次哺乳先右後左，以此類推。
7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。
2.隨時哺餵。
3.勿給人工或安撫奶嘴。
4.媽媽哺餵前先洗手。
5.含住乳頭及乳暈。
6.兩邊乳房輪流餵。 左右之後下次哺乳先右後左，以此類推。
7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。
【文章分享】母奶飲食禁忌
◆韭菜→冷性食物，具退奶效果。
◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。
◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。
◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。
◆牛奶→有過敏家族史者可避免。
◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。
◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。
◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。
◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。
◆牛奶→有過敏家族史者可避免。
◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。
2008年6月17日 星期二
【文章分享】剖腹生產產後護理指導
剖腹生產產後護理指導
一、剖腹生產後不需環形按摩子宮，但須注意產後惡露量，如有以下情形請立即通知護理人員。
1. 惡露量多、呈水樣流出，約一小時就需更換產墊，且產墊全溼者。
2. 有大量或大塊血塊出現。
二、惡露
剖腹生產產後的惡露應較自然產的少。正常的惡露應是︰
1. 紅色惡露︰呈鮮紅色，約產後1—3天出現，量較多，沒有臭味或微腥味。
2. 漿性惡露︰呈粉紅色，伴隨有血清狀物質，約產後3天出現，量中，沒有臭味。
3. 白色惡露︰呈白色或黃色，約產後10—15天後出現，量少，沒有臭道。
三、宮縮
正常的宮縮應是呈硬球狀以幫助惡露排出。
宮底位置︰產後當日宮底與肚臍同高，之後每日下降一橫指，十天後應摸不到子宮。
四、排泄
剖腹生產者會放置導尿管，約術後一天才拔除。自拔除尿管後的第4—6小時內應自解小便，因為膀胱過漲易引起︰
1. 影響子宮收縮，引起產後出血。
2. 導致產後壓力性尿失禁。
故應盡早自解小便，並告知醫護人員尿量及時間。
若無法自解小便，請告知護理人員。
導尿管注意事項︰尿袋約500cc即要倒掉，避免逆行性感染。
避免尿管扭曲。
尿袋不可高於膀胱。(腰部)
五、產後運動
產後應儘早下床活動並於產後第一天開始做漸進式產後運動。
1. 注意事項︰
(1) 宜採漸進緩慢方式，下床活動前先於床旁靜坐5—10分鐘，若無頭暈不適即可下床。
(2) 第一次下床上廁所必須有家屬或醫護人員陪同，若體力嬴弱請勿勉強下床如廁，護理人員會協助您於床上使用便盆。
(3) 翻身技巧︰若傷口疼痛，可用手壓住傷口或使用束腹帶。
2. 目的︰
(1) 促進子宮復舊、幫助惡露排出。
(2) 促進血液循環、預防血栓靜脈炎。
(3) 可恢復良好身材，並促進膀胱、腸胃之排泄功能，改善便秘脹氣情形。
六、飲食
產後飲食注意事項︰應採均衡飲食。
產後24小時開始排氣才可進食。
產後第一週內︰禁吃蛋、奶、豆類、麻油、酒、生化湯。
產後第一個月內︰禁吃人蔘，應多攝取液體、蔬菜水果及高纖食物。
七、會陰部清潔
產後需於每次大、小便後使用沖洗器，裝溫水沖洗會陰表面。移除產墊時，需由前往後移，衛生紙擦拭方向應同，以避免污染會
陰部傷口。
腹部傷口若有腫脹、發紅、分泌物流出等現象應告知醫護人員。
八、身體清潔及舒適
(1) 身體清潔︰產後一天後可溫水拭浴(溫度41—43°C)，可維持身體清潔舒適，但傷口不可碰水(須等傷口癒合)。
(2) 頭髮清潔：可洗髮，洗後應立即以吹風機吹乾，注意保暖。
九、月經恢復
持續哺餵母乳之婦女的月經週期重現會有延後現象，而未哺餵母乳之婦女則最早在產後6—8週就可能恢復月經的來潮。
十、家庭計劃
月經未恢復前仍有受孕的可能，因此勿忽略避孕措施，建議可先以保險套避孕。
十一、產後檢查
一般剖腹產後請依醫師指定時間返院檢查。
十二、母嬰同室︰
(1) 完全且持續母乳哺餵，請勿要求補充牛奶。
(2) 媽媽要有信心，相信自己一定有奶水。
(3) 不限制的餵奶，寶寶想吃就餵。
(4) 盡早讓寶寶吸吮(在產臺上或恢復室)。
(5) 寶寶吸得越多，媽媽的奶水越多。
(6) 適當支托乳房，並確定寶寶乳房含的好。
(7) 全家支持，是成功哺餵母乳的關鍵。
一、剖腹生產後不需環形按摩子宮，但須注意產後惡露量，如有以下情形請立即通知護理人員。
1. 惡露量多、呈水樣流出，約一小時就需更換產墊，且產墊全溼者。
2. 有大量或大塊血塊出現。
二、惡露
剖腹生產產後的惡露應較自然產的少。正常的惡露應是︰
1. 紅色惡露︰呈鮮紅色，約產後1—3天出現，量較多，沒有臭味或微腥味。
2. 漿性惡露︰呈粉紅色，伴隨有血清狀物質，約產後3天出現，量中，沒有臭味。
3. 白色惡露︰呈白色或黃色，約產後10—15天後出現，量少，沒有臭道。
三、宮縮
正常的宮縮應是呈硬球狀以幫助惡露排出。
宮底位置︰產後當日宮底與肚臍同高，之後每日下降一橫指，十天後應摸不到子宮。
四、排泄
剖腹生產者會放置導尿管，約術後一天才拔除。自拔除尿管後的第4—6小時內應自解小便，因為膀胱過漲易引起︰
1. 影響子宮收縮，引起產後出血。
2. 導致產後壓力性尿失禁。
故應盡早自解小便，並告知醫護人員尿量及時間。
若無法自解小便，請告知護理人員。
導尿管注意事項︰尿袋約500cc即要倒掉，避免逆行性感染。
避免尿管扭曲。
尿袋不可高於膀胱。(腰部)
五、產後運動
產後應儘早下床活動並於產後第一天開始做漸進式產後運動。
1. 注意事項︰
(1) 宜採漸進緩慢方式，下床活動前先於床旁靜坐5—10分鐘，若無頭暈不適即可下床。
(2) 第一次下床上廁所必須有家屬或醫護人員陪同，若體力嬴弱請勿勉強下床如廁，護理人員會協助您於床上使用便盆。
(3) 翻身技巧︰若傷口疼痛，可用手壓住傷口或使用束腹帶。
2. 目的︰
(1) 促進子宮復舊、幫助惡露排出。
(2) 促進血液循環、預防血栓靜脈炎。
(3) 可恢復良好身材，並促進膀胱、腸胃之排泄功能，改善便秘脹氣情形。
六、飲食
產後飲食注意事項︰應採均衡飲食。
產後24小時開始排氣才可進食。
產後第一週內︰禁吃蛋、奶、豆類、麻油、酒、生化湯。
產後第一個月內︰禁吃人蔘，應多攝取液體、蔬菜水果及高纖食物。
七、會陰部清潔
產後需於每次大、小便後使用沖洗器，裝溫水沖洗會陰表面。移除產墊時，需由前往後移，衛生紙擦拭方向應同，以避免污染會
陰部傷口。
腹部傷口若有腫脹、發紅、分泌物流出等現象應告知醫護人員。
八、身體清潔及舒適
(1) 身體清潔︰產後一天後可溫水拭浴(溫度41—43°C)，可維持身體清潔舒適，但傷口不可碰水(須等傷口癒合)。
(2) 頭髮清潔：可洗髮，洗後應立即以吹風機吹乾，注意保暖。
九、月經恢復
持續哺餵母乳之婦女的月經週期重現會有延後現象，而未哺餵母乳之婦女則最早在產後6—8週就可能恢復月經的來潮。
十、家庭計劃
月經未恢復前仍有受孕的可能，因此勿忽略避孕措施，建議可先以保險套避孕。
十一、產後檢查
一般剖腹產後請依醫師指定時間返院檢查。
十二、母嬰同室︰
(1) 完全且持續母乳哺餵，請勿要求補充牛奶。
(2) 媽媽要有信心，相信自己一定有奶水。
(3) 不限制的餵奶，寶寶想吃就餵。
(4) 盡早讓寶寶吸吮(在產臺上或恢復室)。
(5) 寶寶吸得越多，媽媽的奶水越多。
(6) 適當支托乳房，並確定寶寶乳房含的好。
(7) 全家支持，是成功哺餵母乳的關鍵。
2008年6月5日 星期四
【文章分享】準爸爸陪伴「產檢」好處多
當套上結婚戒指的那一剎那，彼此間就許下最誠摯的誓約「執子之手．與子偕老」，所以，全天下的準爸爸們請注意囉，懷孕不再只是老婆的事，身為老公的你當然也有責任陪她一起走過孕期280天。從此刻起！就讓我們牽著彼此的手，一同參與新生命的到來。
產前檢查．兩個人的事
許多準爸爸在面對老婆懷孕時，內心總是會出現忐忑不安的情緒，擔心老婆是否能順利度過整個孕期、擔心寶寶的健康、擔心自己是否足以勝任為人父的角色……其實，想要緩減不安的情緒是有跡可尋的，「陪老婆」做產前檢查就是最好的方法。你知道嗎？台北市醫學中心「產科門診」是開放的，而且是站在鼓勵的立場歡迎準爸爸一起參與準媽媽的產前檢查。台北長庚醫院婦產科產科主任徐振傑說：「在台北長庚醫院我們發現準爸爸陪準媽媽產檢的比例約有3～4成，而且你會發現社經背景越好，他參與的意願也就越高。」徐振傑主任進一步指出，「透過產前檢查，準爸爸可以聽到胎兒的心跳，還能看到胎兒的影像，並瞭解老婆整個孕期狀況等，無形當中強化準爸爸的責任感……。夫妻間有了共同成長的經驗，更能強化整個家庭結構。」除了上述的優點外，準爸爸還可以站在“提醒”的立場，隨時注意準媽媽的狀況，並適時的給予醫師最正確的回報。
準爸爸一定得奉陪嗎？
準爸爸是否一定得參與每次的產前檢查？！徐振傑主任表示，「準媽媽一個人來產前檢查雖然不是不行，但是我們還是希望準爸爸能多多參與，畢竟，懷孕是兩個人的事，多了準爸爸的陪伴，將會給準媽媽無形的力量，讓準媽媽在懷孕期間不會那麼孤單、無助，也能有效的減少產後憂鬱症發作的可能。」 陪伴產檢的3大好處徐振傑主任緊接著表示，「如果準爸爸平時真的沒時間，那麼至少在懷孕後期也請準爸爸稍做陪伴。」
懷孕後期陪伴的三大好處——
1.讓路程更安全：此期準媽媽因肚子變大的關係，行動上也會變得比較不方便，多個人扶持（照料）會更安全。
2.熟悉到醫院的路線：懷孕後期準媽媽可能隨時面臨生產的狀況，藉由產前檢查的陪同，瞭解醫院的週邊道路等。
3.當生產時的得力助手：準爸爸可以更瞭解準媽媽生產的跡象，知道何時該前往醫院。
準爸爸．產檢「前」的準備
懷孕後由於荷爾蒙的變化，準媽媽很容易出現疲倦、注意力不集中等現象，這時準爸爸的“用心”就可以派上很好的用途。徐振傑主任表示，「準爸爸可以幫忙留意證件是否帶齊（如孕婦手冊等）、平時多注意老婆的飲食習慣（可以幫助醫師瞭解準媽媽體重增加、體重持平的原因）等；若真的沒辦法陪老婆去醫院產檢，準爸爸還可以安排交通工具，讓老婆“放心”去醫院。」
老婆我陪妳「一起」進診間
「婦產科門診」向來都是男人的禁地，不過隨著時空的變化，這塊禁地漸漸地被開放，所以，準爸爸陪老婆進診間時大可以放輕鬆，不用太緊張，因為現在多數的醫院婦科、產科是被分開的，都有很好的隔間，準爸爸不用擔心會侵犯到別人的隱私，徐振傑主任如此說道。
氣定神閒．進診間
準爸爸陪準媽媽進診間該怎麼做才好呢？！徐振傑主任說：「準爸爸其實可以什麼事都不用做喔，只要站在旁邊認真“聽”醫師和老婆的對話就行了，當準爸爸發現老婆有說錯或著有遺忘的地方，這時爸爸可以幫忙回答，藉由這樣的互動，醫師會更清楚準媽媽在家裡的狀況。
產科醫師教你如何問話
準爸爸、準媽媽最擔心的就是寶寶的健康問題，很多人都會問醫師—「我的寶寶正不正常？」其實，這樣問話是很籠統的！徐振傑主任語重心長的說：「你知道嗎？回答這句話背後的意義責任是多麼的重大！有經驗的醫師，他很難回答這樣的問題；沒經驗的醫師回答你，即便回答正常，卻也無法保證寶寶將來一定正常。因為，科學是有極限的。」徐振傑醫師進一步建議，準爸媽應該改問說：「我的寶寶發育好不好？有無看到不好的問題等更客觀性的描述，才是聰明的問話方式。」
產前檢查．兩個人的事
許多準爸爸在面對老婆懷孕時，內心總是會出現忐忑不安的情緒，擔心老婆是否能順利度過整個孕期、擔心寶寶的健康、擔心自己是否足以勝任為人父的角色……其實，想要緩減不安的情緒是有跡可尋的，「陪老婆」做產前檢查就是最好的方法。你知道嗎？台北市醫學中心「產科門診」是開放的，而且是站在鼓勵的立場歡迎準爸爸一起參與準媽媽的產前檢查。台北長庚醫院婦產科產科主任徐振傑說：「在台北長庚醫院我們發現準爸爸陪準媽媽產檢的比例約有3～4成，而且你會發現社經背景越好，他參與的意願也就越高。」徐振傑主任進一步指出，「透過產前檢查，準爸爸可以聽到胎兒的心跳，還能看到胎兒的影像，並瞭解老婆整個孕期狀況等，無形當中強化準爸爸的責任感……。夫妻間有了共同成長的經驗，更能強化整個家庭結構。」除了上述的優點外，準爸爸還可以站在“提醒”的立場，隨時注意準媽媽的狀況，並適時的給予醫師最正確的回報。
準爸爸一定得奉陪嗎？
準爸爸是否一定得參與每次的產前檢查？！徐振傑主任表示，「準媽媽一個人來產前檢查雖然不是不行，但是我們還是希望準爸爸能多多參與，畢竟，懷孕是兩個人的事，多了準爸爸的陪伴，將會給準媽媽無形的力量，讓準媽媽在懷孕期間不會那麼孤單、無助，也能有效的減少產後憂鬱症發作的可能。」 陪伴產檢的3大好處徐振傑主任緊接著表示，「如果準爸爸平時真的沒時間，那麼至少在懷孕後期也請準爸爸稍做陪伴。」
懷孕後期陪伴的三大好處——
1.讓路程更安全：此期準媽媽因肚子變大的關係，行動上也會變得比較不方便，多個人扶持（照料）會更安全。
2.熟悉到醫院的路線：懷孕後期準媽媽可能隨時面臨生產的狀況，藉由產前檢查的陪同，瞭解醫院的週邊道路等。
3.當生產時的得力助手：準爸爸可以更瞭解準媽媽生產的跡象，知道何時該前往醫院。
準爸爸．產檢「前」的準備
懷孕後由於荷爾蒙的變化，準媽媽很容易出現疲倦、注意力不集中等現象，這時準爸爸的“用心”就可以派上很好的用途。徐振傑主任表示，「準爸爸可以幫忙留意證件是否帶齊（如孕婦手冊等）、平時多注意老婆的飲食習慣（可以幫助醫師瞭解準媽媽體重增加、體重持平的原因）等；若真的沒辦法陪老婆去醫院產檢，準爸爸還可以安排交通工具，讓老婆“放心”去醫院。」
老婆我陪妳「一起」進診間
「婦產科門診」向來都是男人的禁地，不過隨著時空的變化，這塊禁地漸漸地被開放，所以，準爸爸陪老婆進診間時大可以放輕鬆，不用太緊張，因為現在多數的醫院婦科、產科是被分開的，都有很好的隔間，準爸爸不用擔心會侵犯到別人的隱私，徐振傑主任如此說道。
氣定神閒．進診間
準爸爸陪準媽媽進診間該怎麼做才好呢？！徐振傑主任說：「準爸爸其實可以什麼事都不用做喔，只要站在旁邊認真“聽”醫師和老婆的對話就行了，當準爸爸發現老婆有說錯或著有遺忘的地方，這時爸爸可以幫忙回答，藉由這樣的互動，醫師會更清楚準媽媽在家裡的狀況。
產科醫師教你如何問話
準爸爸、準媽媽最擔心的就是寶寶的健康問題，很多人都會問醫師—「我的寶寶正不正常？」其實，這樣問話是很籠統的！徐振傑主任語重心長的說：「你知道嗎？回答這句話背後的意義責任是多麼的重大！有經驗的醫師，他很難回答這樣的問題；沒經驗的醫師回答你，即便回答正常，卻也無法保證寶寶將來一定正常。因為，科學是有極限的。」徐振傑醫師進一步建議，準爸媽應該改問說：「我的寶寶發育好不好？有無看到不好的問題等更客觀性的描述，才是聰明的問話方式。」
【文章分享】孕期應做的25項重要檢查
產檢的正確觀念
1.定期並且按部就班接受產檢。
2.有任何疑問，都可以利用產檢時提出。
3.許多自費產檢項目，可以提供媽媽及寶寶更多的保障，產婦可以和醫師討論其必要性。
25項重要檢查
1.第一次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※初次產檢，會先驗孕確認是否懷孕。
※問診：了解過去病史，有無藥物過敏、生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎不適症狀。
※身體檢查：體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。
※實驗室檢查：貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。
※超音波檢查（有些醫院需自費）：確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。
【時機】懷孕6～10週。
【適合對象】第一次產檢。
【備註】※通常等到第8週聽到胎兒心跳時，會發給媽媽手冊。
※身體檢查：體重、身高、血壓。
※實驗室檢查：尿糖、尿蛋白測量。
※相關的衛教。
2.第二次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※身體檢查：體重、身高、血壓。
※ 實驗室檢查：尿糖、尿蛋白測量。
※ 相關衛教。
（上述內容稱為例行檢查）
【時機】懷孕12週。
【適合對象】第二次產檢。
3.第三次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查※基本測量：子宮底高度測量、測量腹圍。
【時機】懷孕16週。
【適合對象】第三次產檢。
4.第四次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※超音波檢查（健保給付）：可了解子宮內胎兒的發育情形。
【時機】懷孕20週。
【適合對象】第四次產檢。
【附註】健保目前只給付20週左右可進行一次的超音波檢查，其他週數可能需自費檢查。
5.第五次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
【時機】懷孕24週。
【適合對象】第五次產檢。
6.第六次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察：是否有手腳水腫現象。
【時機】懷孕28週。
【適合對象】第六次產檢。
7.第七次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
※抽血：梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
【時機】懷孕30週。
【適合對象】第七次產檢。
8.第八次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕32週。
【適合對象】第八次產檢。
9.第九次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
※超音波檢查（有些醫院需自費）：懷孕後期，通常建議再做一次超音波檢查，以確定胎兒狀況。
【時機】懷孕34週。
【適合對象】第九次產檢。【
備註】超音波自費費用約400～800元。
10.第十次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕36週。
【適合對象】第十次產檢。
11.第十一次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕37週。
【適合對象】第十一次產檢。
【附註】健保及付10次免費產檢，超過10次可以一般健保卡掛號方式來產檢。
12.第十二次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕38週。
【適合對象】第十二次產檢。
13.第十三次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕39週。
【適合對象】第十三次產檢。
14.第十四次產檢（健保給付）
【檢查項目】
※例行檢查。
※基本測量。
※觀察水腫。
【時機】懷孕40週。
【適合對象】第十四次產檢。
15.◆脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測（自費）
【檢查項目說明】根據統計，脊髓性肌肉萎縮症帶原率約為3％，在國內僅次於海洋性貧血，為第二常見的遺傳疾病。該項檢驗相當簡單，只需抽血即可。
【優、缺點】目前尚未有治癒的方法，因此，提早篩檢，可避免出現遺憾，減少家庭龐大的醫療負擔。
【時機】隨時都可做，最好時機為懷孕第10～14週或第一次產檢時。
【適合對象】有脊髓性肌肉萎縮症家族史者。一般已知懷孕之女性。
【費用（僅供參考）】自費約2,000元。
16.◆絨毛膜穿刺採樣（自費）
【檢查項目說明】超音波導引下，經由子宮頸或腹部，以導管或細長針，穿入胎盤組織內，吸取少量的絨毛，可作為染色體、基因或酵素的分析，以診斷胎兒染色體或基因異常。
【優、缺點】可早期發現胎兒染色體異常，但造成流產及畸形率高於羊膜穿刺。
【時機】9～12週。
【適合對象】有特殊疾病之家族史者。
【費用（僅供參考）】約1萬元。
17.◆頸部透明帶篩檢唐氏症（自費）
【檢查項目說明】透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙，測量介於皮膚和組織間的空隙厚度，有染色體異常或先天性畸形的胎兒，其頸部透明帶會增厚。
【優、缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性，不過，篩檢值仍有其不可靠性，並非百分之百準確。
【時機】10～14週。
【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。
【費用（僅供餐考）】1,500～2,500元。
18.◆母血唐氏症篩檢（自費）
【檢查項目說明】利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素，根據此二者算出唐氏症兒的危險比率，再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。
【優、缺點】唐氏症是常見的胎兒染色體異常，透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早處理。
【時機】14～20週。
【適合對象】建議懷孕女性都應檢查。
【費用（僅供參考）】約1,500元。
19.◆羊膜穿刺（自費）
【檢查項目說明】在腹部超音波的導引下，利用特殊長針，經孕婦之腹部進入羊膜腔，抽取少量的羊水。
【優、缺點】安全性高，不會增加母親早產／流程／胎兒異常的機率。
【時機】16～18週。
【適合對象】※年齡34歲以上之高齡產婦。 ※前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。 ※母血唐氏症篩檢比例偏高者。
【費用（僅供參考）】費用約7,000～8,000元（健保已補助2,000元）。
20.◆高層次超音波（自費）
【檢查項目說明】使用更精良的超音波儀器做更仔細且完整的胎兒狀況檢測，並針對該產婦之相關遺傳疾病針對某些器官或部位加以仔細檢查及測量。
【優、缺點】※目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。※但有些疾病仍無法透過超音波檢查出來，例如：聽障等。
【時機】18～24週。
【適合對象】有需求之孕婦可向醫院預約。
【費用（僅供參考）】2,000～3,000元不等（敏盛醫院自費為2,000元，歡迎產婦預約）。
21.◆妊娠糖尿病篩檢（自費）
【檢查項目說明】口服50公克葡萄糖粉一小時後，測血中糖濃度，若大於140gm%，則進一步做100公克耐糖試驗，以確定診斷。
【優、缺點】費用便宜、檢測便利，因此，多數醫院都會建議母親篩檢。
【時機】24～28週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢，糖尿病家族史者更需檢查。
【費用（僅供參考）】150元。
22.◆胎兒生理評估biophysical profile （自費）
【檢查項目說明】利用超音波檢查包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗等5項檢查項目，每個項目正常時給予2分，如果最後結果低於6分，就可能有異議，需進一步追蹤。
【優、缺點】一種快速、可信的產前胎兒監視。
【時機】29週。
【適合對象】※產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。※懷疑有胎兒窘迫的狀況時。
【費用（僅供參考）】視醫院規定，通常不另外收費。
23.◆B型鏈球菌篩檢（自費）
【檢查項目說明】採集陰道及肛門口檢體，再進行細菌培養，目前有些醫院已採用OIA光學免疫法，快速檢驗。
【優、缺點】此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產後感染、胎兒及新生兒感染等等，如發現細菌即可進行治療。
【時機】36週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢。
【費用（僅供參考）】一般約360～800元；快速檢驗1,000元。
24.◆胎動測量NST（自費）
【檢查項目說明】評估胎兒於胎動時其胎心搏率之加速情形，藉以瞭解胎盤功能是否正常，其判讀指標為：1.胎心搏率加速、2.胎心搏率基準線之變化、3.胎動顯示情形、4.子宮收縮情形。
【優、缺點】可進一步觀察胎兒是否發生異狀。
【時機】40週以上。
【適合對象】※發現胎兒心跳不正常※超過40週尚未有生產跡象。
【費用（僅供參考）】500～1,000元（有些醫院也可能不會收費）。
25.◆體質（基因）檢測
【檢查項目說明】胎兒出生時藉由2～3c.c.的臍帶血採集，透過保健基因篩檢來了解體質。
【優、缺點】※新生兒一出生就接受保健基因篩檢，可以讓父母親更早了解孩子的體質，讓孩子避免過敏（例如：異位性皮膚炎）等問題的病痛困擾。
【時機】一出生時。
【適合對象】※一般新生兒。※有家族過敏體質之新生兒。
【費用（僅供參考）】價位依各醫院而定。
【文章分享】小心妳的胎兒過重
婦產科 賴錫鉅（中山醫學大學）
上個月在電視上出現中部某孕婦產下一個重達五千七百公克的嬰兒，嬰兒的母親一副高興的神情令人難忘，其實身為婦產科醫師也真的替她高興，原因不是這樣的體重傲人，而是這位小孩能夠平安產下而沒有被發現有其他異樣，真是幸運。筆者也曾處理過類似的案例，有位第三胎的媽媽（前兩胎是自然生產，且嬰兒出生體重皆三千多公克）臨時因胎動減少而到本院求診，因為產前檢查是在其他醫療院所執行，所以筆者便查看她的產檢手冊及詢問她病史，產檢手冊實在看不出什麼異樣，病史也沒有什麼特殊的地方，唯一令筆者擔心的是孕婦肚子很大，於是安排了超音波及胎兒監視器檢查（無壓力性檢查，英文名詞NST），超音波發現胎兒體重超過4800公克，胎兒腹圍週數比頭圍週數大兩週，而且心臟肌肉肥厚，心室有擴大的現象，心臟彩色超音波顯示右心室有回流至右心房的跡象，詢問孕婦是否有多吃多喝多尿的現象，孕婦先生才說太太這一胎胃口特別好，跟前兩胎不一樣，此時筆者心中即浮現了妊娠性糖尿病或明顯糖尿病的可能（妊娠性糖尿病是指懷孕期間才出現的糖尿病，而明顯糖尿病是指懷孕前已有的糖尿病），在執行胎兒監視器檢查時，胎兒心跳呈現不反應結果（即是心跳速率在胎動時不加速），於是加做了生物理學測試（英文名詞BPP profile），檢查結果還是不理想，於是筆者建議孕婦終止妊娠，由於考慮到胎兒過大及承受壓力的能力減低，於是採取剖腹生產，出生嬰兒經過一番治療總算平安出院。一般來說，懷孕期間糖尿病的盛行率約2％～13％，其中包括懷孕前就已知是糖尿病患者，以及妊娠期間首度出現糖尿病，一般妊娠性糖尿病的症狀有：體重增加太多，胃口特別好，胎兒過大，羊水過多等等，其中後者可以在懷孕24至28週利用口服50公克葡萄糖水負荷試驗，測一小時後的血糖值來進行篩檢（此項檢查不須空腹，隨時皆可做），若有異常，再進一步做一百公克口服萄葡糖三小時耐受測試。目前這樣的篩檢在台灣尚未全面實施，但有下列危險因子的孕婦可詢問醫師是否需做這項檢查。
1.家族成員有糖尿病史
2.曾有不明原因胎死腹中、自然流產、早產、胎兒先天畸型、巨嬰、羊水過多及生產損傷等不良產科史。
3.高血壓或肥胖的孕婦
4.孕婦年齡大於30歲
5.產前檢查發現胎兒成長超大或多次出現糖尿者
假如在產前檢查確定有妊娠性糖尿病的孕婦，必須先由飲食控制開始控制血糖，飲食控制是需要借助於營養師的指導，倘若血糖控制依然不佳，則需住院治療，施以胰島素注射。如果沒有診斷出糖尿病或罹患糖尿病但控制不良的婦女容易造成胎兒過大、流產、妊娠性毒血症、羊水過多、胎兒畸型或新生嬰兒呼吸窘迫、低血糖、血球過多及黃疸等，在這裡特別要強調若因胎兒過大而造成肩難產（頭過但身體過不了產道）而造成鎖骨骨折，臂神經叢受傷，更甚者新生嬰兒死亡的悲劇。筆者曾到美國賓州研習高危險妊娠及胎兒心臟超音波一年，國外在妊娠性糖尿病方面的努力真不遺餘力，反觀國內，民眾似乎不太明瞭也沒有很好的管道去諮詢，根據國外的研究，凡是懷孕期間才出現糖尿病（妊娠性糖尿病）的孕婦在產後追蹤10年，有50％的媽媽發展成糖尿病，而這部份的媽媽如果能在懷孕期間偵測出來，不僅有助於胎兒的成長，也有助於產後的追蹤，可以藉由適度的運動及生活飲食，以達到預防糖尿病的功效。糖尿病現居國人十大死亡病因的第5名，然其死亡率漲幅高12％，30年來增加9倍，高佔所有慢性病之冠，預計公元兩千年以後將躍升為十大死因的第二名，台灣目前約50萬人罹患糖尿病，可是其中近半數的患者不知道自己得病了，而且一日糖尿病，終身無法斷根，一人得糖尿病，全家都受累，下一世紀的醫學將進入全面預防的時代，筆者身為婦產科醫師，我們不僅要重視子宮內胎兒的保健，還要預防任何危及母體及胎兒的不良疾病。治療懷孕期間的糖尿病是需要一個團隊，其中成員包括周產期醫師、內分泌醫師、新生兒科醫師、糖尿病特別護士及營養師，本院為了讓孕婦及想要懷孕的婦女有更直接更方便諮詢的管道，特別成立妊娠糖尿病專線，隨時幫各位準媽媽們提供最好的服務。
專線號碼：04-2015111轉6320
上個月在電視上出現中部某孕婦產下一個重達五千七百公克的嬰兒，嬰兒的母親一副高興的神情令人難忘，其實身為婦產科醫師也真的替她高興，原因不是這樣的體重傲人，而是這位小孩能夠平安產下而沒有被發現有其他異樣，真是幸運。筆者也曾處理過類似的案例，有位第三胎的媽媽（前兩胎是自然生產，且嬰兒出生體重皆三千多公克）臨時因胎動減少而到本院求診，因為產前檢查是在其他醫療院所執行，所以筆者便查看她的產檢手冊及詢問她病史，產檢手冊實在看不出什麼異樣，病史也沒有什麼特殊的地方，唯一令筆者擔心的是孕婦肚子很大，於是安排了超音波及胎兒監視器檢查（無壓力性檢查，英文名詞NST），超音波發現胎兒體重超過4800公克，胎兒腹圍週數比頭圍週數大兩週，而且心臟肌肉肥厚，心室有擴大的現象，心臟彩色超音波顯示右心室有回流至右心房的跡象，詢問孕婦是否有多吃多喝多尿的現象，孕婦先生才說太太這一胎胃口特別好，跟前兩胎不一樣，此時筆者心中即浮現了妊娠性糖尿病或明顯糖尿病的可能（妊娠性糖尿病是指懷孕期間才出現的糖尿病，而明顯糖尿病是指懷孕前已有的糖尿病），在執行胎兒監視器檢查時，胎兒心跳呈現不反應結果（即是心跳速率在胎動時不加速），於是加做了生物理學測試（英文名詞BPP profile），檢查結果還是不理想，於是筆者建議孕婦終止妊娠，由於考慮到胎兒過大及承受壓力的能力減低，於是採取剖腹生產，出生嬰兒經過一番治療總算平安出院。一般來說，懷孕期間糖尿病的盛行率約2％～13％，其中包括懷孕前就已知是糖尿病患者，以及妊娠期間首度出現糖尿病，一般妊娠性糖尿病的症狀有：體重增加太多，胃口特別好，胎兒過大，羊水過多等等，其中後者可以在懷孕24至28週利用口服50公克葡萄糖水負荷試驗，測一小時後的血糖值來進行篩檢（此項檢查不須空腹，隨時皆可做），若有異常，再進一步做一百公克口服萄葡糖三小時耐受測試。目前這樣的篩檢在台灣尚未全面實施，但有下列危險因子的孕婦可詢問醫師是否需做這項檢查。
1.家族成員有糖尿病史
2.曾有不明原因胎死腹中、自然流產、早產、胎兒先天畸型、巨嬰、羊水過多及生產損傷等不良產科史。
3.高血壓或肥胖的孕婦
4.孕婦年齡大於30歲
5.產前檢查發現胎兒成長超大或多次出現糖尿者
假如在產前檢查確定有妊娠性糖尿病的孕婦，必須先由飲食控制開始控制血糖，飲食控制是需要借助於營養師的指導，倘若血糖控制依然不佳，則需住院治療，施以胰島素注射。如果沒有診斷出糖尿病或罹患糖尿病但控制不良的婦女容易造成胎兒過大、流產、妊娠性毒血症、羊水過多、胎兒畸型或新生嬰兒呼吸窘迫、低血糖、血球過多及黃疸等，在這裡特別要強調若因胎兒過大而造成肩難產（頭過但身體過不了產道）而造成鎖骨骨折，臂神經叢受傷，更甚者新生嬰兒死亡的悲劇。筆者曾到美國賓州研習高危險妊娠及胎兒心臟超音波一年，國外在妊娠性糖尿病方面的努力真不遺餘力，反觀國內，民眾似乎不太明瞭也沒有很好的管道去諮詢，根據國外的研究，凡是懷孕期間才出現糖尿病（妊娠性糖尿病）的孕婦在產後追蹤10年，有50％的媽媽發展成糖尿病，而這部份的媽媽如果能在懷孕期間偵測出來，不僅有助於胎兒的成長，也有助於產後的追蹤，可以藉由適度的運動及生活飲食，以達到預防糖尿病的功效。糖尿病現居國人十大死亡病因的第5名，然其死亡率漲幅高12％，30年來增加9倍，高佔所有慢性病之冠，預計公元兩千年以後將躍升為十大死因的第二名，台灣目前約50萬人罹患糖尿病，可是其中近半數的患者不知道自己得病了，而且一日糖尿病，終身無法斷根，一人得糖尿病，全家都受累，下一世紀的醫學將進入全面預防的時代，筆者身為婦產科醫師，我們不僅要重視子宮內胎兒的保健，還要預防任何危及母體及胎兒的不良疾病。治療懷孕期間的糖尿病是需要一個團隊，其中成員包括周產期醫師、內分泌醫師、新生兒科醫師、糖尿病特別護士及營養師，本院為了讓孕婦及想要懷孕的婦女有更直接更方便諮詢的管道，特別成立妊娠糖尿病專線，隨時幫各位準媽媽們提供最好的服務。
專線號碼：04-2015111轉6320
【文章分享】NST產前胎心監測
NST是常用的產前胎心監測方法，指在無規律子宮收縮情況下來評價胎兒的子宮內氧合狀態、神經系統的反映性以及胎兒心臟對胎兒活動的反映情況。
如果醫師發現胎動減少，羊水過少，或是子宮收縮頻繁等等現象，就可能會安排這項檢查。
醫師會先以超音波檢查，看看羊水量的多寡、羊水裡有沒有很多雜質、測量胎兒大小是否與懷孕週數相符、胎盤有沒有鈣化......等。
檢查是利用一台特殊胎心監視器儀器，綁兩條帶子在孕婦肚子上，偵測子宮收縮及胎兒心跳的變化，觀察收縮的頻率以及與心跳的關係，進而判斷胎兒的健康狀況。若變異性好，就表示胎兒與胎盤功能良好。
因為在懷孕30週以後，胎心音的反應會比較值得參考，所以這項檢查通常在30週以後才做。到了37-38週時，有些醫生也會建議妳做骨盆腔測驗或胎盤功能測試NST。
NST的判讀：
胎兒正常心律是－120-160次/分鐘基準變異性－5-10次/分鐘胎動時上升15次/分鐘，持續15秒
NST（無壓力測試）目的－測量胎動與胎心律的關係
反應型：20分鐘內，至少有兩次胎動伴隨著胎心律加速，且加速15bpm以上，變異性大於6次/分鐘，表示胎兒在子宮內適應情形良好。
不反應型：可能是胎兒睡著了，可以輕柔的觸診孕婦腹部或搖晃腹部，以刺激胎兒活動或清醒過來，胎兒清醒後再測試一次，如果還是未達反應型標準，則表示胎兒可能有窘迫情形。
如果醫師發現胎動減少，羊水過少，或是子宮收縮頻繁等等現象，就可能會安排這項檢查。
醫師會先以超音波檢查，看看羊水量的多寡、羊水裡有沒有很多雜質、測量胎兒大小是否與懷孕週數相符、胎盤有沒有鈣化......等。
檢查是利用一台特殊胎心監視器儀器，綁兩條帶子在孕婦肚子上，偵測子宮收縮及胎兒心跳的變化，觀察收縮的頻率以及與心跳的關係，進而判斷胎兒的健康狀況。若變異性好，就表示胎兒與胎盤功能良好。
因為在懷孕30週以後，胎心音的反應會比較值得參考，所以這項檢查通常在30週以後才做。到了37-38週時，有些醫生也會建議妳做骨盆腔測驗或胎盤功能測試NST。
NST的判讀：
胎兒正常心律是－120-160次/分鐘基準變異性－5-10次/分鐘胎動時上升15次/分鐘，持續15秒
NST（無壓力測試）目的－測量胎動與胎心律的關係
反應型：20分鐘內，至少有兩次胎動伴隨著胎心律加速，且加速15bpm以上，變異性大於6次/分鐘，表示胎兒在子宮內適應情形良好。
不反應型：可能是胎兒睡著了，可以輕柔的觸診孕婦腹部或搖晃腹部，以刺激胎兒活動或清醒過來，胎兒清醒後再測試一次，如果還是未達反應型標準，則表示胎兒可能有窘迫情形。
2008年3月16日 星期日
【文章分享】胎兒為什麼會對爸爸的胎談更加敏感
金昌奎／著
與母親的高音相比，爸爸的低音更容易傳達到羊水裡。
因此，當爸爸與媽媽同時對胎兒進行對話時，胎兒會對爸爸的聲音更加敏感。
一 位懷孕三十周的孕婦因嚴重的腹瀉與小腹陣痛來到了醫院。通常情況下，檢查到胎兒無異常時，一般的孕婦都會放心的鬆一口氣。但這次來的這位孕婦卻不同，在超 音波檢測結果顯示胎兒無任何異常的情況下，那位孕婦的表情仍然十分凝重。我想，也許她是因為精神壓力才導致的陣痛吧！於是我問道：
「您有什麼心事嗎？」
她沉默不語。
「沒關係，您儘管說說看吧！」
「其實也沒有什麼啦！只是因為我丈夫根本不關心胎教，而我聽說其他朋友的丈夫都非常熱衷於胎教……」
我一聽就明白了問題的關鍵，雖然孕婦嘴裡說：「沒什麼。」但事實上這可是一個非常嚴重的問題！於是我又接著問道：
「您丈夫很忙嗎？」
「他在貿易部工作，經常去國外出差。」
據那位孕婦講述，自從她懷孕以來，丈夫從來也不曾陪她來過醫院。頓時我感覺到了事態的嚴重性，我決定幫助那個孕婦減輕心理負擔。我想到了促使那位丈夫積極參與胎教的有效方法，我建議她下次來醫院就診時一定要帶丈夫一起來。
不知道那個孕婦是怎麼說服丈夫的，一周後她果然與丈夫一起來到了醫院。我把他們夫妻倆一同領進了超音波室。然後問她的丈夫：「請問您愛您的孩子嗎？」
「當然愛。我只是因為太忙疏於照顧妻子而已。她肚子裡的孩子畢竟是我的骨肉啊！」
我一邊打開超聲音波儀器一邊對他說道：「來，您看見胎兒了吧？請您用最真摯的聲音呼喊一聲胎兒好嗎？」
只見那個男人撇了一下嘴，我再次催促他，他這才緩緩開口說道：「寶寶！我是爸爸，我愛你！」
我要求他重複剛才的那句話。當他說完第二遍時，我們觀察著胎兒的變化，胎兒表現出了輕微的胎動。其實，一位經常參與胎教的準爸爸如此認真的進行胎教，胎兒對爸爸的聲音是會作出積極反應的。而對此時在超音波室裡的這位丈夫而言，因為丈夫並沒有進行積極的胎教，因此胎兒的反應並不明顯。我指著螢幕，用略帶誇張的口吻對那位丈夫進行了解釋與說明：
「哇！孩子竟然如此迅速意識到爸爸在叫自己。真是血濃於水啊！如果您能進行更積極的胎教，將來這個孩子出生後一定會是一個活潑可愛的孩子。您看！他的手指在動呢，是不是很神奇啊？雖然胎兒好像什麼也看不到、聽不見，但胎兒最渴望的人就是自己的父親。」
我回頭一看，那位爸爸臉上也充滿了新奇的表情。
一個月後，那位孕婦再次來到了醫院。據她說丈夫的胎教態度發生了明顯的變化，而且她本人的心情也開朗了許多。
女性在孕育第一胎時也會對胎教持半信半疑的態度，丈夫對胎教效果的懷疑完全是情理之中的事情。因此，任何一位丈夫只要不是親眼目睹過胎教時的胎動，他們都會對胎教不屑一顧或表現出不太積極的態度。
胎教中，爸爸最重要的作用就是與胎兒進行胎談。胎談可以使嬰兒更加真切的感知自己的爸爸。另外，胎談還可以促進夫妻之間的融洽，夫妻共同進行的胎談是胎教中至關重要的環節。
那麼，到底什麼樣的胎談是最好的呢？
準爸爸與準媽媽們不用急於進入胎談階段。只要在懷孕四個月前後進行胎談即可。當孕婦的肚臍下部稍微隆起時，胎兒就能感受到媽媽的心跳與聲音了。從這個時候開始直到分娩，就要開始以一種認真的態度進行胎談，千萬不能因為疲憊或消極而對胎談持懈怠態度。
有 些丈夫聲稱因事務繁忙無暇進行胎談，我認為這些都是藉口與狡辯之詞。胎談並不需要很長的時間。上、下班時，丈夫完全可以抽出短暫的時間與胎兒進行胎談。另 外，胎談的關鍵並非時間的長短，而在於父母是否在胎談時融入了愛心。因此，剛開始進行胎談時，只需短暫的兩分鐘即可，胎兒也需要逐漸熟悉父母的聲音。
之後，胎談的時間可以逐漸延長，每天進行十分鐘胎談是比較理想的時間。另外，進行胎談時不必過分貼近肚子，相隔
胎兒會如何回應父母的聲音呢？胎兒具有敏感的聽覺機能，也能分辨抑揚，因此胎兒完全能感受到父母對自己的胎談。
研究結果顯示，雖然胎兒僅能認知30％的外部聲響，卻可百分之百的感知抑揚和節奏。當爸爸媽媽用獨特的聲音與胎兒進行胎談時，胎兒會用踢媽媽的肚子等胎動給予反應。
胎兒最初聽到的聲音便是母親的心跳聲。正常情況下，人們說話的聲音是62分貝。但胎兒會以50至60分貝以上的水平聽到母親的心跳聲。胎兒可以聽到母親「咕嚕咕嚕」的臟器發出的聲音，以及子宮內血液流動的聲音。妊娠三十四周時，胎兒的聽力水平與新生嬰兒的聽力水平已經差不多了。
早在1925年就有人提出了胎兒具有聽覺能力的觀點。研究結果表明，胎兒聽到汽車警笛聲後會做出相應的反應。另外，心理學家迪卡斯伯曾在1980年就提出一種全新的觀點，他認為與其他聲音相比，胎兒對父母的聲音更為敏感，而且可以從父母的聲音中獲得安全感。
胎兒具有敏銳的聽覺是有科學依據的。經由實驗我們發現：聲音在水中的傳播速度大於在大氣中的傳播速度，所以生活在羊水中的胎兒會對聲音非常敏感。
因此，懷孕四個月開始，要格外注意胎兒的聽力問題。即使是夫妻拌嘴，胎兒也會聽得很清楚。汽車鳴笛聲也要儘量避免。另外，使孕婦受到驚嚇的巨大聲響足以使腹中的胎兒患上先天性聽力障礙。我們要時刻銘記胎兒沒有耳塞的事實，平時儘量避免高分貝的噪音。
胎 談中，丈夫的協助是至關重要的。通常，我們都會認為胎談的主角應該是母親。但是，一天當中大部分時間胎兒都處於熟睡狀態。我們已經提到過，晚上八點開始胎 兒的聽覺神經最為發達，爸爸再這個時間段下班回到家裡，如果能與媽媽一起對胎兒進行胎談，這無疑是最好的胎教。對胎兒而言，與媽媽相比，爸爸是一個比較陌 生的存在，因此，爸爸如果想得到「胎兒的歡心」，就要經常與胎兒進行胎談，從而使胎兒逐漸熟悉爸爸的聲音。
雖 然，爸爸與胎兒相處的時間比較短暫，對胎兒來說爸爸可能是一個陌生的個體。但爸爸參與胎談絕對是必要的，因為與母親的高分貝聲音相比，爸爸的中低音更容易 傳達到羊水裡。所以當爸爸與媽媽同時對胎兒進行胎談時，胎兒會對爸爸的聲音更加敏感；而當護士小姐與母親同時喊胎兒時，胎兒就會對母親的聲音更加敏感。
進行胎談，並得到胎兒用胎動來回應，而增加夫妻互動的緊密感，是妊娠中最為幸福的時刻。我認為胎談是消除夫妻之間各種小摩擦與誤會的最佳途徑，孩子是兩個人的愛情結晶，面對即將誕生的寶寶，還有什麼矛盾不能一笑置之呢？
另 外，還需要強調的一點是，沒有必要購置最近流行的胎談機器。我個人對這種胎談機器持反對意見。世界胎兒學會會長科內爾大學的克萊門特教授也對胎談機器給予 了負面的評價。反對的理由是因為這些機器不夠柔和，而且還有會產生電磁波的憂慮。另外，在胎兒處於熟睡狀態下強行啟動胎談機，很容易使處於休息狀態的胎兒 感到煩亂或疲憊。
透過超音波的顯示，我們也可以看到，即使沒有胎談機的協助，只要遵循以下三個原則，我們同樣可以做好胎談。甚至做得更好。這三個原則就是──
【文章分享】胎兒通過臍帶與父親相連
金昌奎／著
我經常對孕婦的丈夫說：「胎兒透過臍帶與父親相連」。
每當這時，那些準爸爸們就會目瞪口呆的望著我。當然，從嚴格意義上來說，
臍帶是連接著母親與胎兒的重要紐帶。
之所以說胎兒通過臍帶與父親相連，那是有我的道理的。
我 主張胎教應該是準媽媽和準爸爸之間的美麗合作，因此我經常對準爸爸們說：「胎兒透過臍帶與父親相連」。每當這時，那些準爸爸們就會目瞪口呆的望著我。當 然，從嚴格意義上來說，臍帶是連接著母親與胎兒的重要紐帶。但之所以我又說胎兒透過臍帶與父親相連，那是根據心理層面提出的一個觀點。
通常情況下，我們都認為胎兒只有一個臍帶。但從臍帶的結構上來看，它包括兩條動脈與一條靜脈。臍帶只有一個動脈時，很可能產生一個畸形兒。
從醫學角度來看，臍帶屬於膠狀組織，靜脈兩側各分布一條動脈，平均長度為55釐米，它連接著胎兒的肚臍與胎盤。為什麼臍帶的動脈是兩條而不是一條呢？醫學的解釋是多餘的那條動脈，是預防另外一根動脈凝固時作備用的。
胎 兒具有兩條動脈除了具有醫學意義外，我覺得它還有更重要的意義。我認為兩條動脈除了給胎兒輸送氧氣與營養成分外，它還是掌管母性胎教與父性胎教的兩個通 道。只有當這兩條通道和諧運作時，才可以孕育出聰慧健康的寶寶，如果這麼來理解這一自然的生理現象，那將是多麼神奇的事情啊！我之所以說胎兒透過臍帶與父 親相連，我是想告訴準爸爸們，當你的妻子懷孕的時候，作為一個深愛著妻子的丈夫，也要同時「懷孕」才可以。
事實上，醫學研究發現，當妻子懷孕時，丈夫的身體也會發生微妙的變化。據加拿大紐芬蘭紀念大學，對分娩前三十四對夫婦的血樣調查研究結果表明，妻子懷孕時，丈夫體內的皮質醇與催乳素荷爾蒙數值將發生變化。另外，當男性得知妻子懷孕時，其睾丸素也將減少33％左右。孕育胎兒的這種心理變化導致了體內荷爾蒙構成的變化。
這表明丈夫的「感性妊娠」（Sympathetic Pregnancy）是與妻子的身體妊娠是相並行的。除了荷爾蒙分泌發生變化外，如果丈夫非常疼愛妻子，那麼丈夫的行為也將會發生變化。
這種變化將讓我們重溫甜蜜的戀愛時節。所謂愛屋及烏，當愛上一個人時，自己的飲食習慣、愛好都會傾向對方，比如說原本自己喜歡吃辣的，但為了愛人的口味，也許會適當減少點辣食的次數。兩個人共同孕育胎兒時，也會跟戀愛時一樣，丈夫也一定會在諸多方面遷就於愛自己和自己愛的人。
因此在懷孕期間，有些丈夫的飲食習慣會隨著妻子的懷孕而發生變化。因心理作用的緣故，某些丈夫看到妊娠反應嚴重的妻子，他自己也會變得沒有食慾。甚至有些丈夫也會像妻子一樣出現妊娠反應現象。因為妻子的妊娠反應會刺激丈夫的中樞神經，這樣的夫婦一定是非常恩愛的夫妻。
另 外，還有些丈夫看到妊娠反應現象嚴重的妻子，自己不好意思獨享美餐，因此妻子懷孕初期，某些丈夫的體重也會隨妻子一同下降。相反，經過這段時間後，丈夫的 體重又會隨妻子一同增加。就飲食來說，當對方吃得津津有味時，自己的食慾也會大增。當妻子吃很多時，丈夫也會潛移默化的吃進很多食物。
胎 教並不神祕，它是一門科學，但更是一條自然規則。我們說，胎教過程中的夫妻雙方，所進行的是一場潛移默化的靈魂交流，要想孕育出健康聰慧的寶寶，夫妻雙方 共同努力是至關重要的，即當妻子用身體辛勞培育胎兒時，丈夫也要從精神上付出相應的努力。只有在這種情況下，才能孕育出你們所期待的聰慧寶寶。
世界上最溫馨的表情，莫過於準媽媽們透過超音波看到腹中胎兒時那一瞬間的表情。孕婦們躺在超音波檢查室，通過顯示幕看到腹中胎兒時，普遍都會露出喜悅而又驚嘆的表情。疼愛妻子的丈夫此時的表情也許會比妻子還要感動。
有 一對夫婦結婚十年都未能生育，丈夫是高中教師，當他細心地教導著自己的學生的時候，是多麼希望也有為自己孩子施教的一天啊！後來他們通過試管終於受孕成功 了。這一天，他們夫婦倆一起來到了醫院。當時孕婦已懷孕三個月，他們通過超聲波儀器看到了胎兒的腦部、身軀、腿和胳膊。我指著顯示幕各處向他們進行詳細說 明。突然，我聽見身後傳來了異樣的聲音，而且聲音越來越大。我回頭一看原來是那位準爸爸抑制不住喜悅的淚水，竟然啜泣起來了。
那一瞬間真是感人至深的畫面。我輕輕的向他頷首表示理解後，關閉超音波儀器後就走出檢查室。我想為他們夫婦提供一個短暫而美妙的獨處時間。我相信這一刻對他們來講一定是永生難忘的時刻。看到他們夫妻再次出現在我面前時，我竟覺得鼻子酸酸的，而內心卻有一種特別的感動。
感 受胎兒的瞬間無論是喜極而泣，還是滿心歡喜都是無可厚非的，不要羞於表露自己的感情，大膽的笑、大膽的喜極而泣吧！這是作為準爸爸和準媽媽的權利。更重要 的是在這一刻父母懂得了胎兒與自己是心靈相通的。因此，直到妻子生產出健康寶寶前，丈夫也一定要用全部的身心經營好自己分內的那條「臍帶」，你的妻子和你 即將與你相擁的孩子會感謝你做的這一切的。
孕婦總是對腹中的胎兒、臍帶以及胎盤充滿了愛與想像。從現在開始，丈夫也要與妻子並肩作戰才行。胎兒生長到一定階段會把臍帶當作自己的一種玩具來玩耍。在某種意義上，臍帶可謂是胎兒在這個世界遇到的第一任父母。想到這裡，大部分丈夫都不會再把胎教扔給妻子一個人了吧？
卵子與精子結合而成的受精卵起初的重量只有一百萬分之一克。但是，這個受精卵經過266天的發育和生長會變成體重
造物主的創造是奇妙的，但更奇妙的世界要靠我們自己創造，作為丈夫來說，在寶寶健康的出生以前，當你有什麼心裡話想對胎兒講時，可以撫摸妻子的肚子然後對胎兒竊竊私語。偶爾也可以留心觀察胎兒的胎動。這樣一來，準爸爸將在你的內心和胎兒建立起一條「父愛的臍帶」。
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